Koliko je učinkovit TMS? Stopa uspješnosti TMS terapije
Depresija je ozbiljna zdravstvena briga. Stanje je nešto poput kameleona, jer na sve utječe različito i dramatično se razlikuje u svakoj osobnosti koju dotakne. Iz tog razloga depresija često ostaje neotkrivena - ili se pogrešno shvaća - što može pogoršati simptome i ugroziti život. Unatoč više od 300 milijuna ljudi koji žive s depresijom širom svijeta, mnogi aspekti depresije još uvijek nisu u potpunosti razumljivi, a liječenje depresije može se pokazati teškim.
Izvor: pexels.com
Liječenje depresije varira široko, ovisno o čovjekovim potrebama, razini udobnosti i ekonomskim sposobnostima. Iako postoji bezbroj načina liječenja depresije, u rasponu od promjena načina života do jednostavne terapije razgovorom, pojavilo se nekoliko područja proučavanja koja se prvenstveno fokusiraju na liječenje depresije. Jedan od ovihterapijeje Transkranijalna magnetska stimulacija ili TMS.
Što je TMS?
Transkranijalna magnetska stimulacija - ili ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS) - je tretman depresije koji koristi magnetsku silu kako bi promijenio obrasce vašeg mozga kako bi smanjio simptome depresije. Postavljajući magnetsku zavojnicu uz bok glave pacijenta, praktičari tada primjenjuju niz impulsa unutar magneta kako bi stimulirali živce u vašem mozgu odgovorne za kontrolu raspoloženja. Teorija koja stoji iza ove određene vrste terapije sugerira da će poticajna i budna područja mozga koja su obično manje aktivna kod depresivnih osoba pomoći ublažiti simptome depresije i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Budući da je ovaj postupak neinvazivan i koristi samo magnetske impulse, TMS se smatra sigurnim liječenjem depresije, bez dramatičnih ili alarmantnih rizika. S obzirom na to, postoje neke blage moguće nuspojave izazvane TMS sesijama, koje mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, trnci ili utrnulost lica i nelagodu tijekom postupka. Za razliku od mnogih drugih mogućnosti liječenja, ove se nuspojave obično raspršuju odmah nakon završetka sesije ili nedugo nakon toga. Iako se mnogi ljudi služe TMS-om kao krajnjim utočištem, angažiranje terapeuta tek nakon što se iscrpe druge mogućnosti, njegov postupak s niskim rizikom mogao bi biti idealna alternativa za pojedince koji su osjetljivi na standardne lijekove ili naizgled inokulirani protiv tradicionalne terapije razgovorom.
KMS kvalificirani terapeut trebao bi upravljati TMS-om. Ova posebna vrsta liječenja ne podučava se kao redoviti dio stjecanja certifikata iz psihologije i smatra se specijalnošću. To utječe na ukupni trošak TMS-a i znači da sve vjerodajnice treba temeljito provjeriti prije nego što zatražite pomoć liječnika. Oprema uključena u TMS zahtijeva nježno rukovanje i temeljito razumijevanje mozga i može se pokazati bolnom ako se ne koristi pravilno.
Kako izgleda standardna TMS sesija?
Postoje neke varijacije u praksi TMS-a, ali osnovni mehanizam je isti: magnet se stavlja na vlasište - tradicionalno, blizu čela - i isporučuju se magnetski impulsi. Prva sesija pacijenta obično je najduža, jer liječnici trebaju procijeniti koliko će terapije vjerojatno biti potrebno i uspostaviti polaznu točku za potrebe pojedinca. U početku će liječnik provoditi terapiju kako bi odredio pacijentovu toleranciju na bol i razinu ugode, a zatim prijeći na 'mapiranje uma' kako bi bio siguran da svaka sesija cilja na točno područje mozga. Jednom kada se utvrdi plan liječenja, termini obično traju između 20-40 minuta.
Izvor: rawpixel.com
Za to vrijeme pacijenti se smjeste na udobnu stolicu i daju im se čepići za uši kako bi utišali dio zvuka koji emitira magnetni stroj. Magnet će se aktivirati nekoliko sekundi, što daje zvuk škljocanja ili tapkanja i stvara sličan osjećaj na koži, prije nego što će se magnet na nekoliko otkucaja deaktivirati i ponovno aktivirati. Sjednice se nastavljaju u ovoj veni tijekom trajanja liječenja i provode se ambulantno. Neki pacijenti prijavljuju laganu vrtoglavicu ili glavobolju odmah nakon sesije.
Većina liječnika preporučuje redovno liječenje TMS-om, što obično znači pet sesija tjedno, tijekom razdoblja od 4 do 6 tjedana. Liječenje može skrenuti izvan ovog standarda, ali obično zahtijeva barem ovo veliko vremensko zalaganje. Poboljšanje simptoma može potrajati nekoliko tjedana, ali neki pacijenti izvještavaju o promjenama već tijekom prvog liječenja. Kad se liječenje završi, pacijenti obično koriste tradicionalne metode liječenja, poput razgovora ili lijekova, kako bi održali TMS rezultate.
Koji su očekivani troškovi TMS terapije?
Troškove TMS terapije teško je razaznati, jer se nekim osiguravajućim kućama i dalje smatra pomalo eksperimentalnim. Iz tog razloga, mnogi pacijenti mogu se podvrći liječenju osiguranom tek nakon što tradicionalne metode nisu uspjele; TMS često nije obuhvaćen kao primarna opcija liječenja. Ako osiguranje ne može ili ne želi pokriti troškove liječenja TMS-om, pacijenti mogu očekivati stope između 400 i 500 američkih dolara po sesiji. Srećom, mnoga osiguravajuća društva dopuštaju liječnicima i klijentima da lobiraju kod odbijenih mogućnosti liječenja, a za alternativne načine liječenja moglo bi se povoljnije odlučiti ako nijedan drugi oblik zacjeljivanja ne djeluje.
Koliko je TMS učinkovit u liječenju depresije?
TMS ima 30% uspješnosti, što ga stavlja tik ispod tradicionalnih antidepresiva, koji obično imaju 50% uspješnosti. Pojedinci koji traže TMS liječenje i imaju poboljšane simptome upućuju se da nastave tražiti redovitu terapiju „održavanja“ putem tradicionalnog načina liječenja ili lijekova, kako bi se osiguralo da rezultati koje pruža TMS ostanu netaknuti.
Iako točna djelotvornost TMS-a nije poznata, budući da je to još uvijek novonastala praksa, neke su studije pokazale da dokazuje dosljednost u liječenju bolesnika s depresijom, iako se čini da je manje vjerojatno da će pomoći kod drugih psihijatrijskih poremećaja. Dio njegove učinkovitosti može biti u vremenskom zauzimanju za liječenje; navodno, mnogi pacijenti s depresijom prestaju koristiti terapijske tehnike već mjesec dana nakon dijagnoze, a TMS-u je potrebno najmanje 4-6 tjedana da zaključi liječenje. Konzistentnost liječenja, stoga, može značajno pridonijeti njegovoj uporabi kao liječenju depresije.
Tko je TMSNeZa?
Jedan od razloga zbog kojih TMS terapija dobiva na popularnosti je njena priroda kao neinvazivni tretman. Iako bi ovo moglo biti izvrsno za neke, druge se smatra lošim kandidatima za TMS. To uključuje osobe s elektrostimulatorima srca, stentovima, zavojnicama aneurizme, metalnim implantatima u gornjem dijelu tijela, alatima za nadzor umetnutim u glavu ili vrat, mecima ili gelerom u gornjem dijelu tijela ili tetovažama metalnom tintom. Budući da se u tehnici koristi magnet, postoji mogućnost poremećaja u implantiranim uređajima, poput pacemakera, tijekom liječenja. Metalni implantati su na sličan način problematični, jer konzistentni impuls snažnog magneta može pomaknuti ili na drugi način promijeniti položaj implantata.
Izvor: rawpixel.com
TMS također nije idealno podudaranje za pacijente koji žele liječiti Tourettov sindrom, shizofreniju, posttraumatski stresni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj. Iako se mnogi od njih javljaju istodobno s depresijom, kliničke studije pokazale su da TMS nije učinkovita terapija za ova pitanja, budući da su pacijenti izvijestili o malo ili nimalo promjena u simptomima svakog od ovih poremećaja nakon liječenja. Umjesto toga, TMS je posebno pokazao poboljšanje depresije i velikih poremećaja depresije.
Zbog vjerojatnosti da osiguravajuća društva odbiju TMS terapiju kao prvu mogućnost, TMS također nije idealno rješenje za ljude koji nisu pokušali razgovarati o terapiji, kognitivnoj terapiji ili lijekovima. Te osobe vjerojatno neće dobiti osiguranje, a osobni troškovi postupka mogu biti preveliki.
Je li TMS vrijedan problema?
TMS svakako vrijedi ispitati ako ne reagirate na tradicionalnije načine liječenja depresije. Iako ne djeluje kao čudesan lijek za sve simptome depresije, tekuće studije sugeriraju da je niskorizični, neinvazivni izvor liječenja depresije i može biti izvrsna opcija za istraživanje za ljude koji ne mogu pronaći olakšanje putem standardnih terapija. TMS terapija također može biti korisna osobama koje se ne osjećaju sigurno ili ugodno koristeći terapiju razgovorom, jer TMS ne zahtijeva jednaku količinu ranjivosti ili rasprave kao terapije temeljene na razgovoru, i može pružiti olakšanje bez nužnog prisjećanja bolnih uspomena ili potisnute informacije.
TMS se može pokazati korisnim i za osobe koje imaju intenzivne nuspojave na redovitim antidepresivima. Iako nemaju svi antidepresivi dramatične naklonosti riziku, nekoliko najpopularnijih opcija riskira značajne nuspojave - što može uključivati povećani osjećaj depresije i razmatranje samoozljeđivanja. Moguće nuspojave TMS-a su blage i obično se brzo raspršuju. Iako nije uobičajeno doživjeti dramatične nuspojave uobičajenih lijekova, povijest primjene antidepresiva i naknadne neugodne nuspojave mogle bi potaknuti pojedinca da potraži kvalificiranog TMS liječnika.
Iako TMS možda nije tretman za svakoga, pokazao je neizmjerno obećanje na svom polju i pružio istraživačima nadu u uspostavljanje korisnih, učinkovitih lijekova za mentalne poremećaje korištenjem bioloških promjena u mozgu. Iako nije pokazao nikakvu primjenu za druge bolesti mentalnog zdravlja, TMS bi mogao biti izvrsna opcija za muškarce i žene koji pokušavaju potražiti alternative provjerenim metodama liječenja depresije.
Podijelite Sa Prijateljima:
