Demencija Praecox: Definicija, uzroci, simptomi i liječenje

Dementia praecox neobičan je pojam u današnjem svijetu psihologije. Možete ga pročitati u starijim romanima ili čuti kako se na njega poziva starija osoba. Zanimljivo je da demencija praecox uopće nije ono što većina ljudi smatra demencijom! Umjesto toga, to je potpuno drugačija dijagnoza s različitim simptomima i tretmanima.

Izvor: abebooks.co.uk

Što je definicija demencije Praecox?

Izraz 'demencija praecox' izvorno se koristio kao psihijatrijska dijagnoza za ljude koji su imali demenciju prije nego što su ostarili. Također poznat kao 'prijevremeno ludilo', termin je ukazivao na to da je pacijent prerano imao demenciju.

Povijest demencije Praecox

Benedikt Augustin Morel prvi je put upotrijebio francuski izraz koji znači demenciju praecox već 1852. godine. Kasnije je profesor psihijatrije Arnold Pick prvi put upotrijebio izraz 'demencija praecox' 1891. godine kada je pisao izvještaj o mladom pacijentu s psihotičnim poremećajem. Kasnije je Emil Kraepelin izraz koristio u opisu udžbenika i taj je koncept postao poznat.

Izvor: commons.wikimedia.org

Po Kraepelinovu mišljenju, sva psihijatrijska stanja mogla bi se klasificirati ili kao manično-depresivna bolest ili kao demencija praecox. Prvi je obuhvaćao sve poremećaje raspoloženja, dok je drugi obuhvaćao sve poremećaje povezane s kognitivnim funkcioniranjem.

Oni poremećaji koji su potpadali pod kišobran demencije praecox uključivali su paranoičnu, katatoničnu i hebefreničnu psihozu. Ti su oblici bili uključeni u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje sve dok DSM-5 nije objavljen 2013. godine.

Trenutna upotreba

Iako većina možda nije upoznata s pojmom dementia praecox, većina je vjerojatno čula za noviji pojam koji ga je zamijenio. Stanje koje je nekoć bilo poznato kao demencija praecox danas se označava kao shizofrenija, termin koji je predložen kao zamjenski izraz za demenciju praecox 1918. godine. Ta su se dva termina koristila naizmjenično do 1952. godine kada je objavljen prvi Dijagnostički i statistički priručnik.

Sada se izraz demencija praecox rijetko upotrebljava od strane psihijatara ili čak samih pacijenata. Izraz shizofrenija prihvaćeni je izraz za poremećaj koji je nekoć bio poznat kao demencija praecox.

Izvor: flickr.com

Uzroci i faktori rizika od demencije Praecox

Nitko ne zna točan uzrok shizofrenije. Čini se da za to nije odgovoran samo jedan gen, iako kombinacija genetskih mutacija to može učiniti vjerojatnijim. Znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji su češći za ljude koji imaju shizofreniju.

Možda imate veći rizik od shizofrenije ako:

• Ima ga vaš roditelj ili brat ili sestra - vaše šanse da se poveća za 10% /
• Imaju je oba roditelja - šansa vam se povećava za 40%.
• Imate jednojajčanog blizanca koji ga ima - vaše šanse dosežu i do 50%.
• Bili ste izloženi određenoj virusnoj infekciji prije rođenja.
• Vaša majka bila je pothranjena tijekom trudnoće s vama.
• Uzeli ste psihoaktivne droge poput meta ili LSD-a.

Kako se razlikuje vaš mozak ako imate šizofreniju?

Znanstvenici su otkrili da ljudi koji imaju shizofreniju imaju razlike u strukturi mozga. Komore, prazni prostori u mozgu, veći su u ljudi sa shizofrenijom. Medijalni sljepoočni režnjevi, koji su presudni za pamćenje, manji su u ljudi s tom bolešću.

U jednom su istraživanju mozak ljudi s shizofrenijom i pacijenata s poremećajima raspoloženja ispitivan nakon njihove smrti. Mozak oboljelih od shizofrenije bio je lakši za 6%. Parahipokampalni korteksi bili su tanji za 11%. Ljudi sa shizofrenijom imali su veće komore. Bočne komore bile su 19% veće, a presjeci sljepoočnog roga 97% veći. Iako su neke promjene na mozgu bile slične Alzheimerovim promjenama, bile su manje ozbiljne nego kod Alzheimerove bolesti.

Kemija mozga također igra ulogu. Ako neurotransmiteri nisu u ravnoteži, mogu uzrokovati simptome shizofrenije. Dva primarna neurotransmitera koja su povezana sa shizofrenijom su dopamin i glutamin, iako i drugi mogu igrati ulogu.

Kako se mozak razvija, tako su i veće šanse da se dogode promjene povezane sa shizofrenijom. Dva kritična vremena za razvoj mozga koja bi mogla utjecati na ovaj ishod mogu biti prije rođenja i tijekom puberteta. Ako osoba ima čimbenike rizika za shizofreniju, kao i razlike u mozgu, može imati psihotične simptome tijekom ili nakon puberteta.

Izvor: commons.wikimedia.org

Simptomi

Simptomi shizofrenije obično se javljaju u dobi između 16 i 30 godina, iako čak i maloj djeci povremeno dijagnosticiraju poremećaj. Simptomi shizofrenije podijeljeni su u tri glavne kategorije.

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi su oni koje ljudi sa shizofrenijom doživljavaju, a zdravi ljudi nemaju. To su simptomi povezani s njihovom nesposobnošću da razluče što je stvarno. Mogu imati halucinacije, koje mogu biti vizualne, slušne ili povezane s bilo kojim od osjetila.

Zablude ili lažna uvjerenja uobičajene su za ljude sa shizofrenijom. Osobe sa shizofrenijom mogu imati neobične misaone obrasce koji su poznati kao poremećaji mišljenja jer su to nefunkcionalni načini razmišljanja. Oni također mogu pokazivati ​​uznemirene fizičke pokrete.

Negativni simptomi

Negativni simptomi shizofrenije su emocije i ponašanja koja imaju zdravi ljudi, ali ljudi sa shizofrenijom nemaju. Smanjena ekspresija lica ili promjene u tonu glasa, nazvane plosnatim afektom, česte su među oboljelima od shizofrenije. Oni također možda neće moći osjećati zadovoljstvo u svom svakodnevnom životu. Možda nisu sposobni započeti ili nastaviti aktivnosti. Možda vrlo malo govore.

Kognitivni simptomi

Kognitivni simptomi shizofrenije problemi su s sposobnošću razmišljanja jednako učinkovito kao i zdravi ljudi. Ljudi sa shizofrenijom mogu imati problema s razumijevanjem informacija i njihovim korištenjem za donošenje odluka. Možda će im biti teško obratiti pažnju. Obično im je jako teško naučiti nešto novo, a zatim odmah upotrijebiti te podatke.

Dijagnoza

Prije nego što liječnik može dijagnosticirati shizofreniju, moraju isključiti druge uzroke simptoma. Oni obično daju cjelovit fizički pregled. Oni mogu napraviti testove kako bi se isključile druge bolesti i pregled droga kako bi se isključila zlouporaba opojnih droga ili alkoholizam.

simbolično značenje magarca

Psihijatar procjenjuje mentalno stanje pacijenta. Psihijatar postavlja pacijentu pitanja o njihovim simptomima. Informacije o svojoj obiteljskoj povijesti i osobnim iskustvima dobivaju od pacijenta ili članova obitelji. Promatraju izgled pacijenta, primjećujući kako odgovaraju na pitanja. Paze na znakove da bi osoba mogla biti nasilna ili samoubilačka.

Liječnik će usporediti sve ove podatke s DSM-5 kako bi utvrdio odgovaraju li simptomi kriterijima za dijagnozu shizofrenije. Ako je tako, liječnik će obično objasniti svoju dijagnozu i stvoriti plan liječenja za pacijenta.

Liječenje

U ovom trenutku nema lijeka za shizofreniju. Međutim, nekoliko tretmana može biti vrlo učinkovito u upravljanju i smanjenju simptoma poremećaja. Za liječenje je obično zadužen psihijatar, ali mogu biti uključeni i drugi stručnjaci, uključujući psihologa, psihijatrijsku sestru, socijalnu radnicu i voditelja slučaja.

Lijekovi

Lijekovi koji se najčešće koriste za ljude sa shizofrenijom su antipsihotici. Ovi lijekovi utječu na djelovanje neurotransmitera dopamina. Ovo pomaže u ublažavanju simptoma.

Antipsihotici prve generacije danas se koriste rjeđe. Ti lijekovi, poput haloperidola i perfenazina, često uzrokuju tardivnu diskineziju, što je poremećaj pokreta koji možda nije reverzibilan. Neki od novijih antipsihotika koji imaju manje nuspojava uključuju:

• Abilify
• Saphris
• Rezultati
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Zajedno s antipsihoticima za pozitivne simptome shizofrenije, psihijatri često propisuju i druge lijekove koji pomažu u drugim aspektima poremećaja. To uključuje antidepresive i lijekove protiv anksioznosti.

Najvažnija stvar koju morate zapamtiti imate li vi ili voljena osoba shizofreniju jest da morate razgovarati sa svojim psihijatrom prije nego što promijenite način uzimanja lijekova. Naglo zaustavljanje može biti i psihički i fizički rizično. Možete pitati svog liječnika što učiniti ako propustite dozu, ali najbolje je ako poduzimate sve što trebate kako biste uzimali lijekove dosljedno i prema uputama.

Ako vaša voljena osoba uzima lijekove za shizofreniju, budite joj podrška. To ne znači zanovijetati ili učiniti da se osjećaju loše jer moraju uzimati takve lijekove. Umjesto toga, potrebna im je brižna podrška koja ih potiče da slijede plan liječenja kako bi mogli živjeti što bolji život.

Terapija

Individualna psihoterapija može pomoći oboljelima od shizofrenije da rade na promjeni svojih disfunkcionalnih obrazaca mišljenja. Mogu se naučiti nositi sa stresom. Terapeut može pomoći da nauče prepoznati kada su krenuli prema recidivu i smisliti plan za njegovo izbjegavanje ili minimaliziranje njegovih učinaka.

Osobama sa shizofrenijom možda je potreban trening socijalnih vještina kako bi poboljšali svoje komunikacijske i socijalne vještine. Možda će im trebati pomoć u svakodnevnim aktivnostima. Ako mogu raditi, možda će im trebati pomoć iz programa profesionalne rehabilitacije ili zaštićene radionice.

Obiteljska terapija može pomoći obiteljima oboljelih od shizofrenije. U ovoj vrsti terapije obitelji dobivaju informacije o shizofreniji i uče načine kako se nositi s poremećajem kao obitelj i kao pojedinci.

Ako ste vi ili voljena osoba zabrinuti zbog simptoma koji se čine slični šizofreniji, možete razgovarati sa savjetnikom za pomoć u odluci što dalje činiti. Licencirani savjetnici dostupni su na BetterHelp.com kako bi vam pomogli da shvatite što je povezano s ovom dijagnozom, da se nosite s njom, pomognete voljenoj osobi da je riješi ili da se nosite s drugim izazovima mentalnog zdravlja.

Ostale mjere

Kad su simptomi shizofrenije najgori, pacijent će možda trebati biti hospitaliziran. To je ponekad važno kako bi bili sigurni da su na sigurnom i da su njihove potrebe zadovoljene. Za odrasle kojima lijekovi ne pomažu, elektrokonvulzivna terapija (ECT) može biti opcija. ECT je posebno koristan za ljude oboljele od shizofrenije i depresije.

Izvor: commons.wikimedia.org

Ima li nade?

Početkom 1900-ih, kada je Kraepelin prvi put upotrijebio izraz demencija praecox, vjerovao je da je bolest teška, brzo napredujuća bolest od koje se nitko nije mogao oporaviti. S vremenom je ublažio taj stav, ali ostaje činjenica da se ljudi s tada poznatim stanjem demencije praecox rijetko oporavljaju.

Međutim, nade još ima. Nada se nije da će bolest nestati. Umjesto toga, simptomi bolesti bit će dovoljno smanjeni da bi osoba s shizofrenijom mogla živjeti pristojan život, dobro funkcionirajući u svojim svakodnevnim aktivnostima, radeći kako može i često pronalazeći uživanje.

Podijelite Sa Prijateljima: