Terapija zasnovana na privrženosti: prakse utemeljene na dokazima

Izvor: pixabay.com

Ako razmišljate o mnogim vezama koje imate u svom životu i njihovoj važnosti za vašu sreću i dobrobit, lako je shvatiti zašto je terapija na temelju vezanosti presudna za ljude koji žive s poremećajima vezanosti.

Terapija temeljena na privrženosti obuhvaća neke prilično nove terapije za liječenje poremećaja privrženosti. Poremećaji vezanosti ozbiljna su stanja koja pogađaju djecu koja počinju u mladoj dobi. Ako se ne liječe, poremećaji vezanosti mogu utjecati na pojedince i njihove odnose tijekom cijelog života.

John Bowlby i Mary Ainsworth bili su neki od prvih pionira u terapiji zasnovanoj na vezanosti. Istraživanje 'Pregled opće psihologije' (2002) Bowlbyja je ocijenilo 49^thnajcitiraniji psiholozi 20^thstoljeću.

Istraživanje nam je dalo određeni uvid u neke opasne vrste terapija na temelju vezanosti. Još važnije, istraživači nastavljaju napredovati u razumijevanju vrsta terapija temeljenih na vezanostima koje počinju pokazivati ​​obećavajuće rezultate.

Do danas se liječenje poremećaja na temelju vezanosti usredotočuje na razumijevanje i jačanje odnosa između djeteta i njegovih primarnih njegovatelja.

Što su poremećaji vezanosti?

Poremećaji vezanosti su psihijatrijske bolesti koje se razvijaju u vrlo male djece koje karakterizira njihova nesposobnost ili poteškoće u emocionalnom vezivanju za druge. Bolest je gotovo uvijek posljedica ozbiljnog zanemarivanja ili zlostavljanja novorođenčadi ili mališana.

Djeca kojima je nedostajalo ranih primarnih njegovatelja, poput onih koja su živjela u sirotištima, rezidencijalnim centrima ili ona koja su imala više smještajnih mjesta udomitelja gdje je skrb bila nasilna ili zanemariva, često razvijaju poremećaje vezanosti. Djeca koja su doživjela višestruke traumatične gubitke mogu također razviti poremećaje temeljene na vezanosti.

što znači kad sanjaš krv

Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentnu psihijatriju, simptomi poremećaja temeljenih na privrženosti mogu se pojaviti u prvoj godini života i mogu trajati ili pogoršavati se kako dijete stari. Simptomi uključuju:

• Teške kolike i poteškoće s hranjenjem
• Neuspjeh u debljanju
• Odvojeno i neodgovarajuće ponašanje
• Poteškoće s utjehom
• Zaokupljeno i prkosno ponašanje
• Inhibicija ili kolebljivost u socijalnim interakcijama
• Biti preblizu sa strancima

Poremećaji temeljeni na vezanosti mogu se razviti u reaktivni poremećaj vezanosti ili poremećeni poremećaj društvene angažiranosti.

Što je reaktivni poremećaj vezanosti (RAD)?

Izvor: pixabay.com

Reaktivni poremećaj vezanosti (RAD) poremećaj je mozga gdje su djeca tijekom ranih godina imala negativna iskustva s odraslima, a njihova je prirodna sklonost razdvajanje s njima. Djeca koja žive s RAD-om prirodno ne traže odraslu osobu koja voli, kad su pod stresom, uznemirena ili se osjećaju neregulisano. Bolest karakterizira dijete s malo ili nimalo emocija kada komunicira s drugom djecom, roditeljima ili drugim odraslima. Djeca koja žive s RAD-om doživljavaju isprekidane i neobično jake emocije nesreće, razdražljivosti, depresije i straha, a da ih nemaju sposobnost utješiti. Kronični simptomi ozbiljne emocionalne nepravilnosti u kombinaciji s traumom u anamnezi ukazuju na dijagnozu RAD.

Što je disinhibirani poremećaj društvenog angažmana (DSED)?

1023 anđeoski broj

Dijete koje je pretjerano prijateljski raspoloženo s nepoznatim osobama ukazuje na neraspoložen poremećaj društvenog angažmana. Takva se djeca ne boje prvi put upoznati ljude. Možda će im prići, razgovarati s njima ili ih čak zagrliti. Vrlo maloj djeci može biti ugodno dopuštati neobičnim odraslima da ih drže i razgovaraju s njima, hrane ih i igraju se s njima.

Kad se ta djeca dovedu u situaciju s nepoznatim osobama, ne provjeravaju sigurnost svojih roditelja ili njegovatelja i često su voljna otići s nekim koga uopće ne poznaju.

Polemika oko održavanja terapija

U svojim naporima da izliječe djecu od ranih trauma i poremećaja vezanosti, nekolicina terapeuta osmislila je i prakticirala održavanje terapije ili ponovnog rađanja.

Pretpostavka iza držanja terapije bila je da je način da se izliječi djeca koja se nisu mogla vezati za roditelje ili primarne njegovatelje bio taj da njegovatelj čvrsto drži dijete kako bi im na kraju postalo ugodno s osjećajem dodira i zagrljaji.

U skladu s istim linijama, terapeuti su razvili strategije ponovnog rađanja koje su trebale simulirati proces ponovnog rađanja. Koncept je bio da se dijete u osnovi vrati u prošlost i ponovno iskusi osjećaje topline, brige i blizine koje je trebalo dobiti kao novorođenčad i mališani.

Za neku su djecu obje metode rezultirale nekoliko smrtnih slučajeva. Te su prakse brzo zabranile državna zakonodavstva i profesionalne organizacije poput Američke akademije dječje i adolescentne psihijatrije, Američkog profesionalnog društva za zlostavljanje djece, Američkog psihijatrijskog udruženja i Američkog udruženja psihologa. Sve su organizacije objavile upozorenja u vezi s ovim vrstama štetnih postupaka.

Terapija privrženosti zasnovana na dokazima

Poremećaj reaktivne privrženosti i poremećeni poremećaj društvene angažiranosti ozbiljna su klinička stanja i njihovi tretmani još nisu dobro istraženi.

Ono što znamo jest da pojedinci koji traže učinkovito liječenje ovih poremećaja trebaju zatražiti sveobuhvatnu psihijatrijsku procjenu i individualizirani plan liječenja od strane kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje.

Najbolji tretmani za djecu koja žive s poremećajima vezanim uz privrženost uključuju liječenje njihovih roditelja i ostalih članova obitelji jer premisa koja stoji iza djetetovog ozdravljenja zahtijeva razvijanje i jačanje odnosa između djeteta i njegovih roditelja i braće i sestara. Roditelji bi trebali očekivati ​​stalnu suradnju između obitelji i tima za liječenje kako bi povećali vjerojatnost uspješnog ishoda.

Izvor: rawpixel.com

anđeoski broj 323

Trenutno ne postoje terapije zasnovane na dokazima za poremećaje povezane s vezanošću, jer istraživači nisu imali vremena za ponovljene studije ili longitudinalne studije. Prema Kaliforniji

Služba za zaštitu djece zasnovana na dokazima, najbolje što trenutno imamo su dva programa sa znanstvenom ocjenom 3, što znači da su kategorizirani kao obećavajući istraživački dokazi. Ti su programi Terapija odnosa djece i roditelja i Dijadna razvojna psihoterapija (DDP). Pogledajmo izbliza svaki od njih.

Terapija odnosa djece i roditelja

Terapija odnosa djece i roditelja (CPRT) terapija je zasnovana na vezanosti koja najbolje djeluje za djecu u dobi od 3-8 godina koja žive s poremećajima u ponašanju, socijalnim problemima i vezanosti. Ovaj se tretman temelji na terapiji igrama i sustavna je intervencija koja se temelji na principima privrženosti, Terapiji igre usmjerenoj na dijete (CCPT) i interpersonalnoj neurobiologiji.

Središnja ideja CPRT-a jest da je za djetetovu dobrobit neophodno imati siguran odnos s primarnim njegovateljem. Ovo je dvodijelna terapija u kojoj djeca mogu naučiti računati na svoje roditelje kako bi zadovoljili svoje osnovne životne potrebe za ljubavlju, prihvaćanjem, sigurnošću, sigurnošću, hranom i skloništem. U isto vrijeme, roditelji uče vještine koje im pomažu da odgovore svojoj djeci na načine koji uspostavljaju ili pojačavaju osjećaj sigurne privrženosti kod svoje djece. Roditelji uče kako odgovoriti na djetetove potrebe za razliku od reagiranja na djetetove simptome. Ciljevi terapije su:

• Povećajte povjerenje, sigurnost i bliskost između djeteta, roditelja i ostalih članova obitelji
• Poboljšati komunikaciju djece i roditelja
• Razviti strategije rješavanja problema u obitelji
• Povećajte naklonost i užitak u vezama
• Povećajte empatiju i prihvaćanje roditelja
• Poboljšati sposobnost roditelja da se prilagodi i odgovori djeci
• Pomozite roditeljima da razviju realna ograničenja i očekivanja
• Povećati samopouzdanje roditelja u roditeljstvu
• Povećajte sposobnost djece da na odgovarajući način izraze svoje potrebe i osjećaje
• Potaknite djecu da izražavaju i reguliraju svoje osjećaje na prikladne načine

Terapeut može raditi s djecom i njihovim roditeljima u raznim okruženjima, uključujući bolnice, klinike, škole, društvene centre i obiteljski dom.

Dijadna razvojna psihoterapija (DDP)

Dijadna razvojna psihoterapija terapija je zasnovana na vezanosti s ciljanom populacijom obitelji s djecom ili adolescentima u dobi od 5 do 17 godina. Djeca koja žive s poremećajima vezanosti i traumom koja udovoljavaju DSM-V kriterijima za reaktivni poremećaj vezanosti, dijagnozama povezanim s traumom i ona koja udovoljavaju kliničkim kriterijima za složenu traumu, koja je poznata i kao poremećaj traume u razvoju, obično su dobri kandidati za DDP .

DDP je vrsta terapije koja je dizajnirana za liječenje djece koja su doživjela zanemarivanje, zlostavljanje i višestruki smještaj. Koncept je takav da kada su djetetova rana iskustva vezanosti za svoje primarne njegovatelje nasilna, zanemarujuća ili nedosljedna, ono nema priliku iskusiti uzajamni (dijadični) odnos koji je neophodan za zdrav razvoj. Prednost udomiteljskog ili usvojiteljskog doma sa zdravim roditeljskim stilovima može pomoći djetetu da prebrodi nasilne ili zanemarive veze potičući ih da vjeruju i angažiraju novog skrbnika. Najtraumatiziranija djeca imaju veće poteškoće u vezi s novim roditeljima, a DDP povećava njihovu sposobnost da prihvate roditeljstvo.

Značenje broja anđela 959

DDP se temelji na zaigranosti, prihvaćanju, znatiželji i empatiji. DDP prakse nikada ne uključuju prisilu, prijetnju, zastrašivanje ili upotrebu moći da prisile dijete na pokornost.

Ciljevi DDP-a za djecu uključuju:

• Pomaganje djeci da razviju sigurniji obrazac vezanosti
• Rješavanje simptoma traume
• Jačanje odnosa djeteta s primarnim njegovateljem

Ciljevi DDP-a za roditelje ili skrbnike su:

Izvor: pexels.com

• Biti u većoj usklađenosti s djetetom
• Da dublje razmisle o svojim odgovorima na svoje dijete
• Pristupiti svom djetetu tehnikama za olakšavanje vezanosti
• Da postanem osjetljiviji

Tri druga programa razvijaju se kao terapije na temelju vezanosti. Trenutno nisu ocijenjene jer nije završeno dovoljno studija da bi se mogle smatrati dokazima. Te terapije temeljene na privrženosti uključuju:

1. Korektivna terapija dodatkom
2. Kamp za iscjeljivanje srca
3. Relacijski intervencijski terapijski kamp zasnovan na povjerenju

U potrazi za izlječenjem djece od problema vezanih uz traumu i vezanost, posljednje desetljeće pojavljuju se nove terapije. Prakse utemeljene na dokazima pojavljuju se kao intervencije usmjerene na odnos temeljene na povjerenju, a koje se nisu pokazale opasnima ili štetnima za djecu.

Podijelite Sa Prijateljima: