DSM 5: BPD znakovi i simptomi

Prema Američkom psihijatrijskom udruženju, granični poremećaj osobnosti (BPD) tipiziraju nestabilna ili slabo razvijena slika o sebi, brzo se mijenjaju osobni ciljevi, intenzivni, ali nestabilni odnosi obojeni potrebom zbog stvarnog ili zamišljenog straha od napuštanja i oslabljene sposobnosti za prepoznati potrebe i osjećaje drugih.

Granični poremećaj osobnosti povezan je s povećanom vjerojatnošću osjećaja privida ili uvrede, impulzivnog ponašanja, povećanog preuzimanja rizika i neprijateljstva.

Procjenjuje se da je prevalencija BPD u populaciji između 1,6% i 5,9%. Ovaj se poremećaj viđa više kod žena nego kod muškaraca, jer su većina dijagnosticiranih žena (75%).

5^thIzdanje dijagnostičko-statističkog priručnika za mentalne poremećaje sadrži dva skupa dijagnostičkih kriterija za granični poremećaj osobnosti, glavne dijagnostičke kriterije i zamjenske dijagnostičke kriterije.

Glavni dijagnostički kriteriji

Sljedeće se koristi za postavljanje dijagnoze da se granični poremećaj osobnosti može postaviti za pojedinca kada postoje (5) ili ako je više ovih simptoma prisutno u različitim okruženjima ili kontekstima:

• Ožalošćeni napori da se drži podalje od istinskog ili zamišljenog napuštanja.
• Oblik nestabilnih i ekstremnih međuljudskih odnosa koji se opisuju kao izmjena između krajnosti devalvacije i idealizacije.
• Poremećaj identiteta: značajno i nemilosrdno nestabilna slika o sebi.
• Impulsivni obrasci ponašanja u najmanje dva aspekta koja su možda samoozljeđujuća (npr. Zlouporaba droga, seks, trošenje, prejedanje ili nesmotrena vožnja).
• Ponavljajući samoubilački obrasci, prijetnje, geste ili samoozljeđivanje.
• Afektivna nestabilnost zbog značajne reaktivnosti raspoloženja (npr. Razdražljivost, anksioznost ili intenzivna epizodna disforija koja obično traje nekoliko sati, rijetko više od dana)
• Kronični prazni osjećaji.
• deplasirani i intenzivni bijes ili problemi s kontroliranjem bijesa (npr. uvijek bijesni ili često temperamentni).
• Kratkotrajne paranoične misli povezane sa stresom ili ekstremni disocijativni simptomi.

Alternativni dijagnostički kriteriji

Američko psihijatrijsko udruženje (APA) primijetilo je da tradicionalni niz dijagnostičkih kriterija za poremećaje ličnosti ima nekih nedostataka; na primjer, nekoliko je ljudi dobilo više dijagnoza poremećaja osobnosti, a ponekad se moglo naći da osoba odgovara kriterijima za najviše četiri poremećaja osobnosti.

Kako bi otklonio nedostatke tradicionalnog pristupa dijagnosticiranju poremećaja osobnosti, APA je iznio alternativnu metodu za dijagnozu poremećaja osobnosti.

što znači 3333

Novi pristup dijagnozi temelji se na misli da poremećaji osobnosti proizlaze iz oštećenja elemenata funkcioniranja ličnosti i patoloških aspekata velikih 5 osobina ličnosti.

Elementi funkcioniranja osobnosti

Da bi se dijagnosticirao granični poremećaj osobnosti, trebalo bi postojati umjereno ili veće oštećenje u funkcioniranju ličnosti, što se pokazuje zbog poteškoća u dva ili više elemenata osobina ličnosti.

1. Identitet: ljudi s BPD-om mogu imati slabo razvijenu i nestabilnu sliku o sebi. O tome često svjedoče simptomi poput trajnog osjećaja praznine i kratkih epizoda zabluda, posebno pod stresom, npr. Da je napustio svoje tijelo. Takvi bi osjećaji mogli uznemirivati ​​i uznemirivati ​​pojedinca.
2. Usmjeravanje prema sebi: ljudi s BPD-om imaju tendenciju biti vrlo nestabilni što se tiče njihovih planova. Skloni su često mijenjati ciljeve i težnje. Ponekad, promjena njihovih planova može rezultirati promjenom karijere, studija ili područja specijalizacije.
3. Empatija: Osobama s BPD-om često je izazovno prepoznati osjećaje i potrebe drugih. Skloniji su vjerovanju da drugi ljudi prema njima djeluju negativno. Stoga ih se često lako vrijeđa ili povrijedi.
4. Intimnost: osobe s BPD-om često imaju vrlo intenzivne i nestabilne odnose. Često prelaze iz razdoblja ekstremne idealizacije svog partnera u razdoblja ekstremne devalvacije istog partnera, ovisno o njihovoj percepciji da ih partner ostavlja.

Patološke osobine ličnosti

značenje 1255

Uz oštećenja dvaju elemenata funkcioniranja ličnosti, osoba mora imati najmanje četiri od sljedećih patoloških osobina ličnosti, a najmanje jedna od četiri mora biti impulzivnost, preuzimanje rizika ili neprijateljstvo:

1. Emocionalna labilnost: ljudi s BPD-om mogu otkriti da su njihovi emocionalni odgovori intenzivniji i nesrazmjerni događajima na koje reagiraju. Emocionalna labilnost značajka je krajnjeg neurotizma.
2. Anksioznost: osobe s BPD-om mogu otkriti intenzivne osjećaje nervoze, napetosti i panike. To često doživljavaju kao odgovor na stresne situacije između njih i onih s kojima su bliski. Anksioznost je također jedno od obilježja krajnjeg neurotizma.
3. Nesigurnost razdvajanja: osobe s BPD-om često se boje da ih bliski ne ostave na miru. Taj strah od odbijanja često je više od onoga što se očekuje. Ovaj intenzivan strah od odvojenosti također je značajka krajnjeg neurotizma.
4. Depresija: ljudi s BPD-om ponekad se osjećaju snuždno, jadno i kao da sa svijetom ništa nije u redu. Kad se osjećaju ovako, također postaju pesimistični prema budućnosti te razmišljaju o samoubojstvu i možda čak i pokušaju. Depresija je također značajka krajnjeg neurotizma.
5. Impulsivnost: ljudi s BPD-om često djeluju bez puno planiranja ili razmišljanja. Skloni su reagirati na sve što se događa oko njih i na njih. Kad su izloženi visokoj razini stresa, mogu pribjeći samoozljeđivanju. Impulsivnost je značajka vrlo niske razine savjesnosti.
6. Preuzimanje rizika: ljudi s BPD-om mogu se ponekad baviti potencijalno opasnim i rizičnim aktivnostima bez razmišljanja o posljedicama na sebe. Ponekad se mogu činiti nesvjesnima opasnosti nekih svojih radnji. To se događa u različitim područjima života i različitim okruženjima, tj. Sve je prisutno. Ponašanje rizika također označava nisku razinu savjesnosti.
7. Neprijateljstvo: ljudi s BPD-om mogu se neprimjereno ili pretjerano ljutiti ili biti razdražljivi kao odgovor na uočene uvrede. To se često vidi u nekoliko društvenih konteksta. Neprijateljstvo je obilježje niske razine slaganja.

Značajke povezane s BPD-om

Sljedeće su značajke povezane s graničnim poremećajem ličnosti, ali ne i dijagnostički:

• Obrasci potkopavanja samih sebe kad se cilj želi postići, poput napuštanja terapije upravo kad terapija djeluje.
• Primjerice psihotični simptomi; halucinacije
• Osjećam se sigurnije s kućnim ljubimcima i neživim predmetima od ljudi
• Samoubojstvo

Granični poremećaj osobnosti mogao bi biti povezan i s drugim mentalnim poremećajima poput bipolarnog poremećaja, depresije, zlouporabe supstanci, poremećaja prehrane, posebno bulimije, posttraumatskog stresnog poremećaja, poremećaja pažnje i hiperaktivnosti i drugih poremećaja ličnosti.

Razvoj i tijek BPD-a

Granični poremećaj osobnosti (BPD) često započinje u ranoj odrasloj dobi. Njegovi su simptomi najveći u mladim odraslim godinama, a smanjuju se s godinama.

Simptomi poput samoozljeđivanja i samoubilačkog ponašanja smanjuju se kako se dob povećava. Dok su drugi simptomi poput intenzivnih emocija, impulzivno i intenzivne veze često životni.

Osobe s BPD-om koje idu na liječenje često pokazuju značajno poboljšanje u prvoj godini liječenja. Studije sugeriraju da nakon desetak godina liječenja, otprilike polovica onih kojima je dijagnosticiran BPD možda više neće ispunjavati kriterije za granični poremećaj osobnosti.

44 značenje blizanačkog plamena

Granični poremećaj osobnosti BPD češći je među rođacima prvog stupnja osoba s tim poremećajem nego u općoj populaciji. Isto se vidi i kod rođaka osoba s poremećajem upotrebe supstanci, antisocijalnim poremećajem osobnosti i depresivnim ili bipolarnim poremećajem.

Diferencijali BPD-a

Granični poremećaj osobnosti BPD se ponekad javlja istovremeno s depresivnim ili bipolarnim poremećajem. U ovakvim situacijama pojedinac mora pokazivati ​​jasne simptome graničnog poremećaja osobnosti izvan epizoda depresivnog ili bipolarnog poremećaja.

Granični poremećaj osobnosti ima simptome slične nekim drugim poremećajima osobnosti.

• Povijest poremećaja osobnosti i granični poremećaj osobnosti karakteriziraju ponašanje koje traži pažnju. Osobe s BPD-om mogu sebi naštetiti i imati snažne emocionalne ispade kad se osjećaju napušteno, dok bi osobe s HPD-om radije dramatično djelovale kako bi privukle pažnju.
• Osobe s BPD-om i shizotipskim poremećajem mogu imati paranoične ideje. Ideje se privremeno javljaju kod osoba s BPD-om i često su odgovor na stres, dok su ove ideje stalnije kod osoba s Schizotypalnom osobnošću D
• BPD, paranoični poremećaj osobnosti i narcisoidni poremećaj osobnosti karakterizira pretjerana ljutnja koja nije proporcionalna uzročnom događaju. Paranoičnom poremećaju ličnosti i narcisoidnim poremećajima osobnosti nedostaje samoozljeđivanja koje karakterizira BPD.
• Osobe s BPD-om i osobe s antisocijalnim poremećajem osobnosti mogu biti manipulativne. Ljudi s antisocijalnim poremećajem osobnosti često manipuliraju kako bi stekli moć, profit ili zadovoljstvo. Suprotno tome, ljudi s BPD-om manipulativni su kako bi stekli više brige od svojih najmilijih i njegovatelja.
• Osobe s ovisnim osobnim poremećajem i osobe s BPD-om mogu se pretjerano bojati napuštanja. Osobe s BPD-om često na ovaj strah reagiraju izljevima bijesa, dok osobe s ovisnim osobnim poremećajem često reagiraju s više podložnosti ili neposrednog traženja zamjenskih veza.

BPD i poremećaji upotrebe tvari također imaju određene zajedničke značajke. Poremećaj upotrebe supstanci razlika je graničnog poremećaja osobnosti.

Zaključak

Ako ste zabrinuti da biste vi ili netko do koga vam je stalo mogli imati Granični poremećaj osobnosti, ne brinite. Dodatne informacije možete dobiti kod kompetentnih mentalnih stručnjaka na BetterHelp.

Referenca

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje: DSM-5 (5. izd.). Washington [itd.]: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013. str. 645, 663–6.

Podijelite Sa Prijateljima: