Napad panike: što je to, kako se osjeća i kako se nositi s tim

Izvor: pexels.com

Panični poremećaj problem je mentalnog zdravlja koji u određenom trenutku života pogađa najmanje 5% stanovništva (Roy-Byrne, Craske i Stein, 2006; Torpy, Burke i Golub, 2011). Napadi panike i s njima povezane pritužbe široko su zabrinuti u medicinskoj zajednici, jer se svake godine sve više ljudi viđa u hitnim službama (Kao i sur., 2014.), potrebno je povećati istraživanje različitih načina na koje se panični napadi manifestiraju kod oboljelih i kako se najbolje liječiti.

Širok raspon simptoma uzrokuje zbunjenost

Jedan od razloga različitih dijagnoza i zabrinutosti medicinskih i mentalnih radnika zbog različitih vrsta napadaja i poremećaja panike jest taj što se sami simptomi široko šire (Kircanski, Craske, Epstein i Wittchen, 2009). Uobičajeni simptomi koji su najviše povezani s napadom panike su strah, ili čak oštar teror, i osjećaji tjeskobe. To su ono što se smatra kognitivnim simptomima, a često je poznato samo pojedincu. Standardni fiziološki simptomi uključuju ubrzano srce, pojačano disanje, znojenje, crvenilo lica ili mrlju na koži. U ekstremnim slučajevima napadaja panike može biti uključena mučnina, povraćanje ili čak proljev (Roy-Byrne, Craske i Stein, 2006).

Kriteriji DSM-5 za panični poremećaj uključuju ponavljajuće napade panike u roku od 30 dana, sa zabrinutošću zbog postojanja drugog i trpljenja posljedica napada panike. Panični poremećaj pripada obitelji mentalnih bolesti povezanih s tjeskobom. Drugi uključuju agorafobiju, anksiozni poremećaj, generaliziranu anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj, socijalnu anksioznost, fobije (Torpy i sur., 2011.), pa čak i poremećaj gomilanja (Raines, Oglesby, Short, Albanese i Schmidt, 2014). Ovaj popis nije iscrpan i to je jedan od razloga poteškoća u određivanju podrijetla.

Napad panike s drugim povezanim poremećajima

Studije tijekom posljednjih godina usmjeravale su veliku pozornost na čimbenike komorbiditeta zbog napada panike. Mnogo oboljelih od napada panike zajedničko je zlouporabi droga (Potter i sur., 2014). Nerijetko se događa da osobe s mentalnim bolestima rade samo-lijekove. Stoga, osoba s ozbiljnom anksioznošću ili napadima panike može upotrijebiti marihuanu ili alkohol kako bi ublažila anksioznost ili odgodila napad. Ovim putem je opasno ići zbog rizika ovisnosti o tvarima, što služi samo povećanju fiziološke, ali i kognitivne simptomologije, jer su one vrlo usko povezane sa simptomima apstinencije (Roy-Byrne, Craske i Stein, 2006).

Ostali čimbenici komorbiditeta uključuju dva ili više poremećaja povezanih s anksioznošću, kao što su socijalni anksiozni poremećaj, agorafobija i depresija (Brown i sur., 2016.). Simptomologija među njima toliko je slična da otežava dijagnozu i liječenje (Torpy i sur., 2011). Jedan od ključnih čimbenika u utvrđivanju je li napad panike možda posljedica paničnog poremećaja jest postoji li prošla velika depresivna epizoda. Istraživači su također otkrili da je većina pojedinaca s paničnim poremećajem imala dva glavna napada, jedan tijekom adolescencije i jedan tijekom kasnih tridesetih, opet, pri čemu su žene bile češće zastupljene od muškaraca (Katon, 2006).

Ne postoje empirijski podaci koji potkrepljuju činjenice zašto se napadi događaju tijekom ova dva vremena, moglo bi se zaključiti da je napad nastao zbog tjeskobe povezane s tim da je tinejdžer u odrasloj dobi ispred (Hayward, Killen, Kraemer i Taylor 2000 ), i kao odrasla osoba u kasnim 30-ima s još toliko toga što je ostalo za postići, poput profesionalnog uspostavljanja, posjedovanja doma i rađanja djece.

Teoretiziranje nepoznatog

biblijsko značenje vožnje automobila u snu

Roy-Bryne, Cask i Stein (2006) opisuju ono što je poznato o napadima panike kao 'neprecizno, iako povećano razumijevanje' tretmana. Autori nadalje sugeriraju da je najaktualnija i najrelevantnija istraživanja na prvim linijama industrije medicinskog i mentalnog zdravlja od vitalne važnosti zbog sve veće učestalosti napada panike. Trenutno je broj studija i tema široko raznolik.

Jedna skupina istraživača (Asnaani, Gutner, Hinton i Hofmann, 2009) promatrali su rasu i etničku pripadnost kao prediktore paničnog poremećaja. Otkrili su da su bijeli pojedinci skloniji napadima panike od svojih crnaca, azijata ili hispanaca. Autori su ukazali da je to moglo biti posljedica bijele kulture, koja se plašila straha od umiranja od bolesti općenito, ali posebno zbog umiranja od srčanog udara. Zaključci koje su izvukli za bilo kakva odstupanja u istraživanju, tj. Azijati koji nisu previše napet i skloni tjeskobi temeljili su se na čimbenicima asimilacije, tj. Postajali su amerikaniziraniji.

Istaknutije teorije uključuju genetske čimbenike, stresan život, prošlu depresiju ili traumatični događaj. Čak i s ovim uskim područjem, nekoliko ih studija secira na manje podskupove. Na primjer, Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner i McLeish, (2005.) ispitivali su povezanost između pušenja cigareta i napadaja panike. Otkrili su da veći broj ljudi puši zbog tjeskobe. Kako nikotin utječe na središnji živčani sustav, djeluje kao stimulans, upotreba nikotina mogla bi objasniti pojačani puls i probleme s dišnim sustavom.

Postoje neke studije koje sugeriraju da anksioznost može biti sezonska, povezana s praznicima (Kao i sur., 2014.) ili u odnosu na dan ili dane u tjednu. Kao i sur. (2014) utvrdili su da se povećava broj slučajeva hitne pomoći zbog napada tjeskobe i panike. Mnogo je studija o sezonskim afektivnim poremećajima (Kurlansik i Ibay, 2012), tipu sezonske depresije koja se općenito javlja tijekom zimskih mjeseci kada pojedinci nisu toliko izloženi suncu ili nisu toliko socijalni. Sezonska anksioznost može biti povezana s tim, zbog straha od depresije.

Carleton, Fetzner, Hackl i McEvoy (2013) tvrde da neke osobe pate od napada panike zbog neizvjesnosti nelagode nepoznatog, dok drugi predlažu da osobe postanu panične zbog očekivanih događaja ili čak same panike ili depresije (Helbig-Lang, Lang, Petermann i Hoyer, 2012). Može se obrazložiti da su oba povezana s prošlim iskustvima ili barem poviješću zamišljanja nekog katastrofalnog događaja.

Vjeruje se da je zamišljanje socijalno katastrofalnog događaja važan temeljni čimbenik socijalnog anksioznog poremećaja (Brown i sur., 2016.). Neki misle da je socijalna anksioznost popratna bolest za panični poremećaj (Potter i sur., 2014); drugi smatraju da bi se to trebalo smatrati poremećajem spektra za panični poremećaj (Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner i McLeish, 2005.). Mnogi napadi panike povezani su ili s neizvjesnošću društvenih događaja ili sa strahom od napada panike dok ste u društvenom ili javnom okruženju (Brown i sur., 2016.).

Faktor straha od svega

Izvor: pexels.com

Zvolensky et. istraživanje al. (2005.) raspravlja o prevalenciji situacijskih napada panike o paničnim poremećajima, socijalnoj anksioznosti i agorafobiji, ukazujući da su situacijski napadi panike dodani dijagnostičkim kriterijima kod nekih psihijatrijskih poremećaja u DSM-5. Situacijska anksioznost ili napadi panike javljaju se kad pojedinci postanu prekomjerno zabrinuti zbog određenih događaja, mjesta ili čak ljudi.

Primjerice, ako je osobi izrečena opomena na poslu, ona ili ona mogu izbjeći odlazak na posao zbog straha od daljnjih ukora, čak i ako nema naznaka da predstoji (Carleton i sur., 2014.). Čini se neintuitivnim da ova osoba izbjegava posao, možda kasno dolazi ili čak nedostaje dane. Međutim, kad netko pati od anksioznog poremećaja, on gubi sposobnost razmišljanja na ovaj način jer im je cilj zaštititi se od nelagode.

Prevladavaju istraživanja u prilog mišljenju da su osobe pogođene generaliziranim anksioznim poremećajima osjetljivije na napade panike ili panične poremećaje (Van Ameringen, Simpson, Patterson i Mancini, 2013). Kada se osobi dijagnosticira generalizirani anksiozni poremećaj, to je zato što ona pokazuje kognitivne i fiziološke simptome anksioznosti tijekom duljeg razdoblja, no čini se da oni nisu specifični pokretači anksioznosti (Tull, Stipelman, Salters-Pedneault, I Gratz, 2009.). Ovaj opis podsjeća na epizodu Charlieja Browna kada je Lucy postavila dijagnozu koja je uključivala 'strah od svega'.

Pozivanje na Charlieja Browna sigurno nije namijenjeno rasvjetljavanju situacije. Charlie Brown zamišljen je kao alegorija za društvena i politička vremena u kojima je crtić nastao nakon Korejskog rata i tijekom rata u Vijetnamu. U to je vrijeme bilo toliko neizvjesnosti; svijet se mijenjao, usred rata u inozemstvu, vodio se rat na ulicama Sjedinjenih Država kao osobe boje boje koje su se borile za svoja građanska prava. Charlie Brown, budući da je bio mladi, prigradski bijeli muškarac srednje klase, hiper-anksiozno je to uzrokovao. Zapravo bi sigurno odgovarao modelu za studije Carletona, Fetznera, Hackla i McEvoya (2013.) o napadima panike i netoleranciji neizvjesnosti.

Ne treba se bojati ničega, već samoga sebe

Posljednjih je godina zabilježen porast posjeta hitnim službama povezanim s napadom panike; mnogi smatraju da je to možda još uvijek povezano s napadima iz 911. godine (Van Ameringen, Simpson, Patterson i Mancini, 2013.) kada se odjednom činilo da cijeli svijet živi na rubu neizvjesnosti. Zbog raznolikosti simptomologije koju pacijenti prisutni u tim posjetima, liječnici su shvatili da su studije slučajeva možda najpouzdanije sredstvo za prikupljanje empirijskih podataka o napadima panike (Katon, 2006).

Iako su studije kontroliranog pokusa nužne i unaprijedile su istraživanje, čini se da su mnogi rezultati nepouzdani. Primjerice, u nedavnoj studiji (Meuret i sur., 2011.) sudionici, muškarci i žene, znali su da ih se promatra i da su pričvršćeni na strojeve za praćenje brzine srca i disanja. Svrha ovog istraživanja bila je izmjeriti pojavu spontanih napada panike bez okidača. Studija je utvrdila da su postojali obrasci nestabilnosti otkriveni nekoliko minuta prije početka napada, a stvarni početak signalizirao je povećani puls. Razumno je zaključiti da su ispitanici, koji su potpisali informiranu suglasnost i bili priključeni na monitore srca i dišnog sustava, doživjeli napade panike jer se to očekivalo ili očekivalo (Helbig-Lang, Lang, Petermann i Hoyer, 2012).

Neki istraživači također sugeriraju da napade panike može izazvati strah od smrti ili bolesti, što je bio faktor koji doprinosi etničkoj studiji u kojoj su autori tvrdili da se bijeli Amerikanci češće plaše zdravstvenih problema (Asnaani, Gutner, Hinton , & Hofmann, 2009). Ideja da su zdravstveni problemi prvenstveno bijeloamerička osobina nije nešto što bi većini imalo puno povjerenja. Međutim, razumno je pretpostaviti da bi svatko tko doživi napadaj panike s ubrzanim bolovima u srcu i prsima, mogao iskusiti strah zbog srčanog udara (Carleton i sur., 2014.), što bi, pak, povećalo osjećaj panike.

Gdje je srce uključeno: steknite drugo mišljenje

U drugoj studiji istraživači su otkrili da postoje slučajevi napadaja panike bez straha i oni koji nisu povezani sa srcem (Foldes-Busque i sur., 2015.). U tim se slučajevima pojedinac pojavi na hitnoj ili u liječničkoj ordinaciji s bolovima u prsima, pod pretpostavkom da je povezan sa srcem, ali testovi to ne podržavaju. Kad im kažu da imaju napad panike, jer nisu osjetili kognitivne simptome straha, osjećaja gubitka kontrole ili ludovanja, pojedinci to popuste. U rezultatima ankete, Foldes-Busque i sur. (2015) otkrili su da je manja vjerojatnost da će te osobe slijediti liječnika mentalnog zdravlja.

Izvor: pxhere.com

U slučaju koji je uključivao 48-godišnjakinju koja je imala simptome napada panike s kognitivnom i fizičkom simptomatologijom, tj. Strah, ubrzano srce, bolovi u prsima, pojačano disanje, jer je bila sredovječna Bjelkinja, Liječnici hitne pomoći odmah su joj dijagnosticirali napad panike. Međutim, nakon pregleda svoje povijesti bolesti, nikada joj nije dijagnosticirana depresija, osim blagog post-porođaja prije 12 godina, nikada nije imala napad panike i nije mogla pomisliti da se u njezinom životu dogodi bilo što što bi moglo doprinijeti napadu panike .

Da nije nosila gips zbog slomljenog gležnja, liječnici bi je možda poslali s receptom za benzodiazepine i prozvali danom. Međutim, liječnik (Schlicht i sur., 2014.) koji je svoj slučaj dokumentirao kao nastavni trenutak, otkrio je da se ona zapravo javlja s tim simptomima zbog smanjene cirkulacije, što je uzrokovalo simptome hipertenzije povezane s ventrikularnom trombozom koja je nastala u nogu s gipsom. Da su je poslali kući, možda bi kasnije imala srčani ili moždani udar.

blizanački plamen broj 22

Istražujte svugdje, još uvijek ne znate što trebate misliti

Čini se da istraživanjima napada panike i paničnih poremećaja nema kraja. Većina sugerira nalaze koji se čine zdravim razumom. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da agorafobi mogu iskusiti anksioznost zbog nedostatka asertivnosti (Levitan, Simoes, Sardinha i Nardi, 2016). Međutim, potrebno je istraživanje, a posebno istraživanje koje uključuje studije slučaja s pojedincima koji dokumentiraju svoja organska iskustva s napadima panike (Katon, 2006). Za ove pojedince strah od suočavanja s nekim ili strah od zauzimanja slobodnog mjesta u autobusu jer bi to netko drugi mogao poželjeti mogao bi značiti da je njihova panika njihova reakcija na nedostatak asertivnosti. Te su informacije nešto što bi terapeut trebao znati da bi najbolje surađivao s klijentom.

Czaključak i preporuke

Korisnije je bolje razumijevanje različitih oblika i razloga zbog kojih ljudi imaju napade panike. Neki istraživači vjeruju da su anksioznost i panika posljedica oblika nenamjernog klasičnog uvjetovanja, što zauzvrat dovodi do toga da pojedinac pretjerano generalizira. Kao rezultat, doživljava napade panike kao odgovor na nepovezane podražaje ili događaje. Na primjer, osoba bi mogla razviti uvjetovani strah od autoriteta zbog odrastanja s strogim ocem (Lissek i sur., 2010). Veće razumijevanje dovelo je do prepoznavanja potrebe za proširenim istraživanjem podtipova paničnog poremećaja (Kircanski, Craske, Epstein i Wittchen, 2009). Ako neizvjesnost, strah od nepoznatog i strah od napada panike pridonose i pogoršavaju napade panike, onda zasigurno više znanja može pružiti određenu mjeru utjehe oboljelima.

Veće razumijevanje napadaja panike može dovesti do boljeg razumijevanja načina liječenja napadaja panike. Najuspješniji načini liječenja uključuju kombinaciju kognitivne i bihevioralne terapije. Kognitivna terapija pomaže pojedincu da istraži misaone obrasce i identificira okidače kako bi se mogao samoregulirati. Na primjer, ako je istina da predviđanje napada panike povećava pojavu i posreduje u težini, oboljeli od napada panike mogu to iskoristiti u svoju korist.

Pomoću bihevioralne terapije klijenti uče kako promijeniti ponašanje koje se koristi da bi se zaštitilo ili izbjeglo stresor. To su obično negativna ponašanja. Poput osobe koja zbog straha od ukora uzima bolovanja ili se javlja na posao kasno. Te su radnje kontraintuitivne i kontraproduktivne. Kroz kombinaciju kognitivnih i bihevioralnih modaliteta, ovaj klijent može naučiti mijenjati obrasce mišljenja i reakcije u ponašanju na njih. Pojedincu na ovoj ilustraciji također je nedostajala asertivnost, što bi, kako sugeriraju Levitan, Simoes, Sardinha i Nardi (2016), moglo dovesti do zadržavanja u zoni udobnosti kako bi se izbjeglo sučeljavanje - ili morala braniti nečije postupke. Ako osoba ima dovoljno vremena za bolovanje i koristi ga, ima dovoljno dokaza koji ukazuju na to da ta osoba ima agorafobiju.

Postoje koraci koje osoba koja osjeća napad panike može poduzeti kako bi smanjila razinu anksioznosti i u potpunosti ublažila napad. Regulacija disanja jedno je od tih sredstava (Birch, 2015) i postoji poprilična količina istraživanja koja sugeriraju da će provođenjem kognitivnih procjena, samoprocjenom misaonih procesa to smanjiti odgovor na okidače. Ako pojedinac može prepoznati okidače i što se kognitivno događa s njim, tada pojedinac može upotrijebiti vježbe disanja (Helbig-Lang, Lang, Petermann i Hoyer, 2012).

Za pojedinca koji doživi napad panike ili koji se boji da će imati sljedeći, život mu je neugodan, a strah se može pokazati iscrpljujućim. Važno je prepoznati da se osobi koja ne pati od anksioznog poremećaja ili koja nije usred stresne situacije koja je rezultirala napadom panike, većina onoga što je opisano u ovom članku čini tako jednostavnom . Može biti da se sviješću o jednostavnosti osoba s tjeskobom osjeća još više zbog osjećaja bespomoćnosti.

meduza duhovno značenje

Ako pojedinac ima stanje koje ometa njegovu sposobnost da funkcionira, to je poremećaj. Ako je ovo stanje povezano s mentalnim funkcioniranjem i osjećajima, ono se klasificira kao mentalni poremećaj. Traženje terapije za napade panike ili poremećaj panike jednako je rutinsko kao i traženje njege od stručnjaka za uho, nos i grlo zbog tvrdoglave prehlade. Važno je vidjeti nekoga tko ima obrazovanje i pozadinu potrebnu za pomoć.

Za osobu koja pati od napada panike, traženje pomoći može biti teško. Članovi obitelji i prijatelji mogu vam pomoći. Kognitivno-bihevioralna terapija primljena licem u lice ili od internetskog terapeuta može pomoći osobama koje pate od napada panike da se preodgoje u svom razmišljanju i ponašanju. Izvirući iz sredine prevladavanja istraživanja poremećaja povezanih s anksioznošću, istraživači s razumijevanjem važnosti dobivanja terapije, ali i razumijevanjem prepreka za njezino opredjeljenje, provodili su usporedne studije s klijentima koji su primali terapiju licem u lice tjedno sesije s onima koji su sudjelovali u mrežnim modulima, a zatim su se jednom tjedno 'sastajali' putem e-pošte sa svojim terapeutima radi razgovora o napretku. Studija je pokazala da su blagodati internetske terapije u cjelini jednake onima licem u lice za klijente s poremećajima povezanim s tjeskobom (Carlbring i sur., 2005.).

Izvor: jisc.ac.uk

Blagodati internetske terapije za liječenje poremećaja povezanih s anksioznošću jednake su kao i za ostale klijente koji traže terapiju mentalnog zdravlja, jer je napadaj panike zajednička značajka mnogih poremećaja mentalnog zdravlja.

Internetski tretman mentalnog zdravlja je:

• moderna alternativa odlasku u ured
• isplativ
• može smanjiti stanje uzbuđenja.
• klijenti mogu vjerojatnije sudjelovati, jer bi se pokazali manje zabrinuti bez drugih čimbenika koji bi mogli dovesti do napada panike, poput: spremanja, dolaska na vrijeme, prometa, izgleda, samosvijesti itd.

Bez obzira koji je medij liječenja izabran, onima koji pate od napada panike važno je potražiti pomoć kvalificiranog licenciranog stručnjaka. Napadi panike pojedincima oduzimaju vrijeme, iskustvo i energiju. Terapija može pomoći osobama koje dožive napade panike da vrate kontrolu nad svojim životom i poboljšaju svoj životni standard.

Podijelite Sa Prijateljima: