Razumijevanje tri vrste ADHD-a: nepažljiv, hiperaktivan i kombinirani tip

Svatko ima trenutke u kojima zaboravi svoje ključeve, izgubi pojam o vremenu ili djeluje impulzivno. Pojedinac s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) doživljava ove simptome toliko dosljedno i ozbiljno da u značajnoj mjeri ometa njegov život. Više od jednostavnog zaborava ili problema s koncentracijom, ADHD je kronično, neurobiološko stanje koje može trajati cijeli život i može imati duboke posljedice ako se ne dijagnosticira.

Mnogi ljudi razmišljaju o ADHD-u kao o jednom poremećaju, ali postoje tri različite vrste ADHD-a: nepažljiv, hiperaktivno-impulzivan i kombiniran. Svaka vrsta dijagnosticira se prema određenoj konfiguraciji simptoma i na temelju stupnja u kojem simptomi uzrokuju oštećenje.





Izvor: commons.wikimedia.org

Prije se pogrešno vjerovalo da su ljudi odrasli iz ADHD-a kad su postali odrasli, ali sada znamo da se u preko 60% slučajeva simptomi nastavljaju i nakon 18. godine. Međutim, simptomi se mogu prikazivati ​​drugačije nego u djetinjstvu. Primjerice, govor u nastavi može se pomaknuti prema impulzivnom donošenju odluka. Ili sanjarenje s prozora može se promijeniti u poteškoće s obraćanjem pažnje na sastancima. Uz to, osobe s ADH s visokim udjelom mogu teško prepoznati svoje simptome.



Razumijevanje podtipova ADHD-a može vam pomoći da bolje razumijete i upravljate svojim stanjem i kako ono utječe na vaš svakodnevni život.

Hiperaktivno-impulzivni ADHD

Prvenstveno hiperaktivno-impulzivni ADHD predstavlja puno 'klasičnih' simptoma koje ljudi povezuju sa tim stanjem: preuzimanje rizika, vrpoljenje i nemogućnost mirnog sjedenja. Ponekad se ono što je započelo kao prisilna potreba za kretanjem kao dijete moglo okrenuti prema unutra i postati nemogućnost zaustavljanja vaših utrkačkih misli. Kao odrasla osoba, najuočljiviji aspekt može biti impulzivno ponašanje, poput kupnje nečega što si ne možete priuštiti ili neprofesionalnog razgovora s nadređenim. Impulsivnost može imati svoje prednosti, ali može imati i snažne posljedice.

Hiperaktivno-impulzivni ADHD češće se dijagnosticira u muškaraca nego u žena. Ako imate ovu vrstu ADHD-a, možda ćete imati poteškoća s razmišljanjem o posljedicama svojih postupaka u ovom trenutku. To može dovesti do poteškoća s poslom, vezama i drugim područjima vašeg života. Pojedinac s ovom podtipom često prekida druge tijekom razgovora, preuzima opasne rizike i traži stimulaciju na nezdrave načine.



Budući da je hiperaktivnost obično očita u djetinjstvu, ovaj se podtip ADHD-a često uhvati rano. Međutim, to nije uvijek slučaj, pogotovo ako pojedinac ima blagi ADHD.

Izvor: pxhere.com



Znakovi hiperaktivno-impulzivnog ADHD-a uključuju:

  • Problemi s dugotrajnim mirnim sjedenjem puno se vrpolje
  • Brzi govor, često prekida druge
  • Čini se da ne uzima u obzir posljedice svojih postupaka
  • Djeluje impulzivno, uključujući vožnju, trošenje i veze
  • Kronična nestrpljivost, poteškoće u čekanju
  • Unutarnji osjećaji nemira

Nepažljivi ADHD

Pojedinac s primarno nepažljivim ADHD-om može imati poteškoća u održavanju fokusa na zadatku ili razgovoru, često mu se odvlači pažnja i griješi zbog nedostatka pažnje. Djeca s nepažljivim ADHD-om često lete ispod dijagnostičkog radara jer ne ometaju učionicu. Kao odrasla osoba, ova se podvrsta očituje u poteškoćama s izvršavanjem radnih zadataka, propuštanjem rokova ili zoniranjem na vašem računalu. Vjerojatno nećete imati previše problema s impulzivnim ponašanjem ili hiperaktivnošću, ali stanje svejedno može stvoriti nepotrebne spoticanja.

Nepažljivi ADHD nekad se nazivao ADD, iako se taj termin više ne koristi. Smatra se da je prvenstveno nepažljivi ADHD najrjeđi tip ADHD-a, a nešto je češći kod žena.

Znakovi nepažnje ADHD uključuju:

  • Poteškoće u slijeđenju uputa i završnih zadataka
  • Problemi sa koncentracijom, zaborav
  • Lako se odvlači
  • Kronična dosada
  • Povremeni ekstremni fokus ('hiperfokus') na stimulativni zadatak
  • Poteškoće u praćenju razgovora
  • Često gubim predmete



Izvor: rawpixel.com

ADHD kombinirani tip

Treća i najčešća vrsta ADHD-a kombinira nepažljive i hiperaktivne simptome. Kao što i samo ime govori, ovaj oblik ADHD-a uključuje simptome i nepažljive i hiperaktivno-impulzivne skupine. Da biste dijagnosticirali kombinirani ADHD, morate imati kombinaciju najmanje pet simptoma iz bilo koje kategorije. Možda nećete prikazati sve simptome, ali trebalo bi biti dovoljno dokaza o obje vrste.

Ostali načini ADHD-a mogu varirati

ADHD postoji u spektru, a simptomi se mogu vrlo različito prikazati od osobe do osobe. Prezentacija također ovisi o mehanizmima suočavanja koje ste razvili za upravljanje problemima prije dijagnoze. Simptomi se također mogu mijenjati kako stariš. Možete započeti s hiperaktivno-nepažljivim ADHD-om samo da biste razvili kombinirani tip u odrasloj dobi gdje je manje vanjske strukture.

Blagi ADHD možda neće trebati puno liječenja, ali većina ljudi s ADHD-om ima koristi od kombinacije terapije i lijekova.

Što uzrokuje ADHD?

Osobe s ADHD-om imaju niže razine neurotransmitera dopamina u području mozga odgovornog za kontrolu impulsa, pažnju i druge takozvane 'izvršne funkcije'. To uzrokuje poteškoće u kontroli ponašanja, razumijevanju dugoročnih posljedica, kontroliranju impulsa i održavanju pažnje. ADHD mozak nije uvijek uključen i potrebna je veća razina stimulacije u ovom području da bi se tamo stiglo, zbog čega stimulativni lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti.

definicija introspekcije

Iako je provedeno mnoštvo istraživanja kako bi se pronašao uzrok ADHD-a, uglavnom na dječjim pacijentima, još uvijek nismo sigurni u točan uzrok. Čini se da različite vrste ADHD-a nemaju različite uzroke. Pokazalo se da ADHD ima snažnu genetsku komponentu, a nerijetko odrasli traže procjenu nakon što njihova djeca dobiju dijagnozu. Izloženost alkoholu, duhanu i ilegalnim tvarima tijekom trudnoće može povećati šanse za ADHD.

Video igre, pretjerani TV i drugi izvori visoke stimulacije nisu uzrokovali ADHD. Iako su mnogi ljudi nekad vjerovali da prekomjerna konzumacija šećera uzrokuje ADHD, to također nije slučaj. Povezanost između izloženosti pesticidima predložena je kao uzrok povećane stope ADHD-a koja se viđa posljednjih godina, ali treba obaviti više istraživanja.

Dijagnoza ADHD-a

Izvor: rawpixel.com

Kako i dalje učimo o ovom jedinstvenom stanju, sve više odraslih traži formalnu dijagnozu. Bilo da je riječ o savjetu prijatelja i obitelji, nakon problema kao što je prometna nesreća ili samo zbog toga što su se zasitili kasnih sastanaka i neorganiziranosti, nešto tjera pojedinca da traži dijagnozu ADHD-a.

ADHD se dijagnosticira pomoću najnovije verzije DSM-a, priručnika koji se koristi kao službeni resurs za utvrđivanje mentalnih poremećaja. Odrasli moraju redovito imati pet ili više simptoma opisanih u DSM-u pod jednim od podtipova. Dokazi o simptomima trebali su biti prisutni prije 12. godine.

Dijagnozu ADHD-a trebao bi postaviti psihijatar, psiholog ili drugi zdravstveni radnik s iskustvom u dijagnosticiranju razvojnih poremećaja. Potpuna dijagnoza može potrajati nekoliko sastanaka, ovisno o pružatelju usluga. On ili ona će obaviti detaljni intervju s vama, postavljajući pitanja o vašim simptomima i kako oni utječu na vas.

Nisu svi koji pokazuju hiperaktivnost ili nepažnju ADHD, naravno. Dijagnoza ovisi o duljini prisutnosti simptoma i stupnju negativnog utjecaja na pojedinca. Moraju se isključiti i druga stanja koja mogu oponašati ADHD, poput depresije ili OCD-a. Ti se uvjeti mogu koegzistirati s ADHD-om, a ako je to slučaj, trebat će im odvojeno liječenje.

Tretmani

Ako vam se dijagnosticira bilo koja vrsta ADHD-a, dostupni su mnogi učinkoviti tretmani koji će vam pomoći da upravljate stanjem. Što bolje razumijete svoju vrstu ADHD-a, to bolje možete prilagoditi svoj tretman.

Razgovarajte o terapiji

Za djecu i tinejdžere ponašanja poput terapije obično se pokušavaju prije lijekova. Većina odraslih s ADHD-om također ima koristi od rada s terapeutom koji im pomaže u razvoju strategija za upravljanje njihovim simptomima. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) najistraženiji je oblik govorne terapije za ADHD i uključuje prepoznavanje i promjenu negativnih obrazaca razmišljanja.

Izvor: rawpixel.com

Mogućnosti lijekova

Različite vrste ADHD-a mogu bolje reagirati na jedan lijek nego na drugi. Stimulantni lijekovi odobreni su za liječenje ADHD-a kod odraslih i djece. Stimulansi djeluju tako što povećavaju količinu dopamina i norepinefrina u određenim dijelovima mozga što može povećati fokus, poboljšati radnu memoriju i izravnu kontrolu impulsa.

Nestestimulativni lijekovi, naime Strattera, također su dostupni onima koji ne reagiraju dobro na stimulanse. Ovaj se lijek mora uzimati nekoliko tjedana prije postizanja željenog učinka.

Trebate li probati lijekove?

Izbor za isprobavanje lijekova uvijek ovisi o pojedincu. Stimulansi mogu biti učinkoviti u do 80% slučajeva, a rizik od nuspojava prilično je nizak. Međutim, mnogi se ljudi odluče odreći lijekova. To ovisi o vašim osobnim željama. Mnogo je promjena u načinu života i modifikacijama ponašanja koje vam mogu pomoći da učinkovito upravljate ADHD-om za odrasle sa ili bez lijekova.

Rad s terapeutom

Terapeut može biti izuzetno koristan partner i mentor kada je u pitanju upravljanje vašim stanjem, bez obzira koju vrstu ADHD-a imate. Mnogi ljudi smatraju da je dijagnoza ADHD ohrabrujuća i potvrđuje borbu koju su proživjeli cijeli život, ali normalno je i da imaju pomiješane osjećaje. Internetska terapija prikladan je, pristupačan način povezivanja s terapeutom koji vam može pomoći da maksimalno iskoristite svoj ADHD tretman.

Izvori

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adhdadd

http://www.helpforadd.com/2013/june.htm

https://www.health.com/health/gallery/0,,20441463,00.html?slide=120342#120342