Akutni stresni poremećaj: kriteriji DSM-5

Upozorenje o sadržaju / okidaču:Napominjemo, u donjem se članku mogu spominjati teme povezane s traumom koje uključuju seksualni napad i nasilje koje bi potencijalno moglo biti pokretač.

717 anđeo broj blizanački plamen

Rijetko je kad prođemo kroz život, a da se ne dogodi nešto što nas uzdrma nekoliko dana ili nas malo stresira. Ponekad se uz malo odmora i protoka vremena možemo podići na noge i nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima, a da ne postupamo. Ponekad se dogodi nešto što je toliko traumatično da bi mogli potrajati mjeseci ili čak godine da se obradi i prevlada. Kad doživimo nešto pomalo grubo i to traje s nama više od samo dan ili dva (ali bez da nam to oduzima mjeseci ili godine života), to je slučaj kada osoba može imati akutni stresni poremećaj.

Izvor: rawpixel.com

Što je akutni stresni poremećaj?

Po definiciji, akutni stresni poremećaj (ICD-10-CM kod F43.0 i DSM-5 kod 308.3) privremeno je stanje mentalnog zdravlja koje traje oko 3 do 30 dana neposredno nakon traumatičnog iskustva u čovjekovu životu. Ako se učinci i simptomi nastave duže od mjesec dana, pojedincu će vjerojatno biti dijagnosticiran posttraumatski stresni poremećaj.

Akutni stresni poremećaj može biti uzrokovan bilo kojim brojem traumatičnih događaja i može se dogoditi čak i više puta u životu osobe. Neke od uobičajenih i mogućih opcija okidača za ovo stanje mogu biti nakon što je netko doživio tešku ozljedu ili prijetnju da se takva ozljeda dogodi, sudjelujući u prometnoj nesreći (bez obzira na razinu ozbiljnosti), doživi smrt član obitelji ili netko drugi vrlo blizak njima, koji su izloženi prirodnoj katastrofi ili njezinim posljedicama, primaju vijesti o teškom ili potencijalno neizlječivom zdravstvenom stanju ili su sudjelovali u i žrtvi obiteljskog zlostavljanja, seksualnog napada, ili silovanja. Oni koji imaju mentalne bolesti u prošlosti, bili su izloženi bilo kojoj od ovih situacija, skloni su disocijaciji nakon traumatičnog događaja ili su žene veće šanse da budu izložene riziku od razvoja akutnog stresnog poremećaja kao reakcije na traumatičnu situaciju .

Kriteriji za dijagnozu akutnog stresnog poremećaja

Da bi zadovoljila kriterije i postavila joj se dijagnoza ovog stanja, pojedinac mora ispuniti sljedeće zahtjeve:

1. Moraju biti izloženi ozbiljnoj ozljedi, seksualnom nasilju ili prijetnji ili stvarnoj smrti smrću u jednoj ili više sljedećih situacija (isključujući izlaganje putem različitih oblika medija):
2. 1. Doživjeti događaj izravno.
   2. Svjedočeći događaju jednog od tih događaja osobno.
   3. Dogodi li se takav događaj članu obitelji ili bliskom prijatelju. (U slučaju smrti ili prijetnje smrću, ona mora biti slučajna ili nasilna.)
   4. Ekstremno ili opetovano izlaganje užasnim detaljima događaja.

Izvor: rawpixel.com

2. Moraju pokazivati ​​najmanje devet ili više sljedećih simptoma iz bilo koje od pet predstavljenih kategorija, a oni moraju započeti nakon što dožive dotični traumatični incident ili se pogoršaju nakon toga:

1. 1. Simptomi nametljivosti
      • Nametljiva, ponavljajuća i nehotična sjećanja na traumu koja uzrokuju stalnu nevolju.
      • Ponavljajući i uznemirujući snovi, bilo o samoj traumi, bilo o temama povezanim s doživljenim traumatičnim incidentom.
      • Disocijativni simptomi (poput povratnih informacija) zbog kojih se osoba osjeća ili ponaša kao da ponovno proživljava traumu koja se dogodila.
      • Imati intenzivne ili ponavljajuće mentalne ili tjelesne nevolje kao odgovor na podsjetnike na bilo koji aspekt proživljene traume.

b. Negativni simptomi raspoloženja

• Ponavljajuća nesposobnost doživljavanja pozitivnog raspoloženja ili pozitivnih emocija (poput zadovoljstva ili radosti).

c Disocijativni simptomi

• Doživljava promijenjeni osjećaj stvarnosti (kao što je njihova okolina ili vlastito tijelo koje se ne čini stvarnim, osjećaj ošamućenosti, promijenjena percepcija vremena, itd.).
• Nemogućnost prisjećanja određenih detalja traumatičnog incidenta, ali ne zbog traume glave ili zlouporabe supstanci koje utječu na pamćenje.

d. Simptomi izbjegavanja

212 blizanački plamen

• Dosljedno nastojeći izbjeći bilo kakva sjećanja, misli ili osjećaje povezane s doživljenom traumom.
• Dosljedno nastojeći izbjeći bilo kakve podsjetnike na traumu ili povezane detalje (bilo da se radi o određenim mjestima, objektima, ljudima, razgovorima ili predmetima).

e. Simptomi uzbuđenja

• Poteškoće sa spavanjem, zaspanjem ili doživljavanjem nemira pri pokušaju spavanja.
• Agresivnost, razdražljivost i bijesni ispadi
• Problemi s koncentracijom i fokusiranjem
• Hipervigilancija
• Pretjerano intenzivan reakcija zaprepaštenja kao reakcija na podražaje

Izvor: rawpixel.com

2. Trauma i povezani simptomi moraju oštetiti sposobnost pojedinca da funkcionira na radnom mjestu, u osobnim odnosima i drugim aspektima svakodnevnog života i moraju mu stvarati značajnu nevolju.

anđeo broj 911 ljubav

3. Simptomi moraju biti prisutni od 3 dana do mjesec dana nakon što se dogodio traumatični incident.

4. Povezani simptomi ne mogu biti povezani sa ili uzrokovani zlouporabom supstanci, lijekovima ili drugim značajnim zdravstvenim stanjima i ne smiju se bolje klasificirati pod drugom dijagnozom mentalnog zdravlja.

Neki ljudi s akutnim stresnim poremećajem mogu dobiti i dijagnoze drugih stanja mentalnog zdravlja poput depresije ili anksioznosti, koja mogu imati slične, ali manje oslabljujuće simptome. To može uključivati ​​osjećaj beznađa, loše raspoloženje, probleme sa spavanjem, probleme s koncentracijom, stalnu zabrinutost, umor, gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti, plač ili paniku, promjene apetita ili možda čak i misli o samoubojstvu ili samoozljeđivanju.

Razlika između akutnog stresnog poremećaja i kroničnog stresa

Akutni stres, općenito, svakodnevna je vrsta stresa koju doživljavamo kada imamo posla sa uobičajenim stresorima koji nas mogu frustrirati, deprimirati ili iznervirati. Oni prolaze relativno brzo, kao i simptomi stresa povezani s njima. Nešto kao što je prometna nesreća, šef na poslu ili prepirka sa supružnikom može uzrokovati ovaj kratkotrajni stres i izazvati prilično neugodne osjećaje, ali sve ove situacije imaju rješenja i mogu se riješiti ili imati njihovi emocionalni učinci jednostavno prođu u roku od nekoliko dana.

Akutni stresni poremećaj je kratkoročan, baš kao i akutni stres, no ipak je reakcija na daleko traumatičniji incident i izazvat će znatno problematičnije i ozbiljnije simptome kao odgovor na traumu.

Kronični stres je dugotrajna vrsta stresa, ali manje ozbiljne prirode od onoga što bi se smatralo traumatičnim životnim događajem. Ova vrsta stresa prvenstveno proizlazi iz čimbenika okoliša (poput siromaštva), nesretne kućne situacije ili posla, odrastanja tijekom djetinjstva u nepovoljnim uvjetima (poput nasilnog doma) i drugih čimbenika koji se ne mogu jednostavno riješiti preko noći. Kronični stres povezan je s neprekidnim stresnim situacijama koje će osobu odvući dolje, a ne kao jednokratni incident koji izaziva ekstremnu reakciju.

Izvor: pexels.com

san drva

Razlika između akutnog stresnog poremećaja i PTSP-a

Iako se akutni stresni poremećaj i posttraumatski stresni poremećaj u početku moraju pokrenuti izlaganjem traumatičnom incidentu, postoji nekoliko razlika koje ovo dvoje razdvajaju.

Akutni stresni poremećaj traje samo 3 do 30 dana, dok posttraumatski stresni poremećaj mora trajati najmanje 30 dana da bi udovoljio kriterijima za dijagnozu. Oni također imaju slične simptome, ali ASD se dijagnosticira na temelju ukupnog broja simptoma, a PTSP zahtijeva da pojedinac ima minimalni broj primjenjivih simptoma iz svake skupine različitih vrsta simptoma (kao što su napadi, izbjegavanje, uzbuđenje i negativno raspoloženje i spoznaja).

Posttraumatski stresni poremećaj također uključuje dodatne simptome uz one za dijagnozu ASD-a koji se primarno ne temelje na strahu. Oni su slični simptomima depresije i uključuju osjećaj izolacije, gubitak interesa za stvari koje su prije bile privlačne ili ugodne, rizična ili destruktivna ponašanja, optuživanje sebe ili drugih za traumatični incident i negativne misli ili pretpostavke o svijetu ili sebi.

Mehanizmi liječenja i suočavanja

Postoji nekoliko različitih pristupa liječenju akutnog stresnog poremećaja i sprječavanju da se simptomi kod pojedinca razviju u posttraumatski stresni poremećaj.

1122 blizanački plamen

Čini se da je najbolji izbor i najučinkovitiji tretman za one s ASD-om kognitivna bihevioralna terapija (CBT). Postoji vrsta CBT-a koja je usmjerena na traumu, a to uključuje tri posebna područja na koja se liječenje treba usredotočiti.

• Edukacija pacijentaprvi je dio tretmana koji pomaže pojedincu da postane upoznat s traumom, poremećajima povezanim s iskustvom traume i dostupnim liječenjem. Ciljevi edukacije pacijenta su pomoći u normalizaciji iskustva i povezanih reakcija na stres, pomoći im da povećaju očekivanja za potpuni oporavak i pomoći im u razumijevanju kako kondicioniranje djeluje u kontekstu traume (stoga su sposobni postati svjesni podsjetnika na njihovu traumu, što ne znači uvijek da postoji neposredna opasnost ili ponavljanje samog događaja).
• Drugi dio ovog oblika CBT jekognitivno restrukturiranje. To pomaže pacijentu s akutnim stresnim poremećajem da sortira svoje misli i osjećaje povezane s traumom koju je doživio i nauči kako 'restrukturirati' način razmišljanja o traumi, kako vidjeti svoj odgovor na traumu i riješiti sve nerealne zabrinutosti koje bi mogle imati zbog ponovljene traume ili sličnog događaja koji će se dogoditi u budućnosti.
• Izlaganjeje posljednji dio jednadžbe CBT-a i omogućava pojedincu da se suoči sa svojim strahovima zbog proživljene traume, kao i sa ostalim povezanim problemima, što će im pomoći da postanu desenzibilizirani i da budu sposobni za obradu i suočavanje s onim što se konačno dogodilo. Ova terapija izlaganja može biti maštovita, u kojoj im stručnjak za mentalno zdravlje pomaže u sigurnom zamišljanju aspekata traumatičnog incidenta kako bi ponovno doživjeli i obradili detalje onoga što se dogodilo. To se može učiniti i 'in vivo', što je izravna izloženost nečemu što je izravno povezano s traumom (na primjer, ako se pacijent boji da će biti u vozilu nakon ozbiljne olupine ili se nekamo odveze kako bi pokazao rizik od štete više nisu odmah uključeni).(Napomena: In vivo možda neće biti primjenjiv u svim slučajevima, poput onih u kojima su pojedinci napadnuti. Iako bi očito bilo nesigurno i neprimjereno poticati pojedinca na interakciju s nasilnikom bilo koje vrste, još uvijek ih se može poticati da posjetite lokacije povezane s napadom kako bi se smanjile reakcije straha, na primjer ako se napad dogodio na parkiralištu koje je često naseljeno područje i nije uvijek nesigurno mjesto koje bi osoba mogla posjetiti.)

Izvor: rawpixel.com

Dokazano je da ovaj oblik kognitivne bihevioralne terapije smanjuje vjerojatnost da netko s akutnim stresnim poremećajem kasnije razvije posttraumatski stresni poremećaj.

Sljedeći potencijalni oblik liječenja akutnog stresnog poremećaja je upotreba lijekova na recept. Iako se savjetuje da se benzodiazepini ne koriste zbog povećanog rizika od razvoja PTSP-a ili izazivanja više potencijalnih dugoročnih simptoma, antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti mogu biti korisni u nekim slučajevima za smanjenje prevalencije simptoma. Za one koji imaju značajne nametljive simptome, antikonvulzivi su se također pokazali učinkovitima u smanjenju ovih problema.

Kao i uvijek, jedan od najvažnijih čimbenika u liječenju bilo kojeg stanja također je imati dobar sustav potpore. Održavanjem zdravih i podržavajućih odnosa s prijateljima, članovima obitelji i liječnicima koji pomažu u liječenju pojedinca zbog simptoma akutnog stresnog poremećaja, ove će osobe imati puno veće šanse za uspješan oporavak.

Pacijenti također trebaju biti svjesni da će 20% -50% onih koji imaju ASD također imati potpuni oporavak bez formalne intervencije. Znajući to, može uvelike smanjiti njihov strah od dugotrajnog psihološkog stanja koje im može trajno promijeniti život; ako oni bez odgovarajućeg liječenja mogu preboljeti ovo stanje, njihove šanse za oporavak nakon stvarne formalne njege još su izglednije!

Daljnje informacije

Značenje broja 117

Ako ste nedavno doživjeli događaj u svom životu koji je bio traumatičan ili smatrate da možda ispunjavate neke od kriterija za akutni stresni poremećaj, ne ustručavajte se obratiti se pouzdanom liječniku ili jednom od mnogih obučenih stručnjaka dostupnih na mreži BetterHelp's resurse za terapiju da biste dobili više informacija i daljnju brigu o vašem stanju. Profesionalci BetterHelp dostupni su iz udobnosti vlastitog doma i prema rasporedu koji najbolje odgovara vašim potrebama.

Ako imate misli ili impulse samoozljeđivanja ili samoubojstva nakon što ste doživjeli traumatični događaj u svom životu, obratite se bilo kojem od brojnih izvora putem telefona, internetskog chata ili tekstne poruke:

Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava: 1-800-273-8255

Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava: Kliknite ovdje da ČATATE ODMAH

Redak kriznog teksta: Tekst 'CONNECT' na 741741

Podijelite Sa Prijateljima: