Suzbijanje učinka kršenja apstinencije: potpora oporavku relapsom
Nije to posve neobično mišljenje. 'Već sam pojeo dvije kriške torte - zašto ne bih pojeo cijelu stvar?' ili 'Već sam pripremio dijetu za dva obroka - zašto ne bih jeo i za večeru?' Ovi osjećaji nisu neobični ili neuobičajeni; ljudi često osjećaju da ako ne uspiju, mogu to učiniti i spektakularnim neuspjehom, vrijednim negativnih osjećaja povezanih s posrtanjem. To se naziva 'Učinak kršenja apstinencije' i često se pojavljuje u oporavku od ovisnosti.
Učinak kršenja apstinencije: definicija
Pojam 'Učinak kršenja apstinencije' (AVE) stvoren je kako bi definirao odgovor 'može i' koji mnogi ljudi osjećaju za petama recidiva. Dokazi o učinku kršenja apstinencije mogu se vidjeti kod pojedinca koji se bori s ovisnošću o alkoholu, od suzdržavanja od alkohola do obaranja cijele boce vina u jednom sjedenju, ili kod osobe koja je tri godine bila suzdržana od kockanja, samo da bi izgubila tisuće dolara u jednoj jedinoj noći. AVE je psihološki odgovor na recidiv koji sugerira da jedan slučaj recidiva ukazuje na moralni neuspjeh, gubitak nade za daljnji oporavak ili dokaz da oporavak u konačnici nije moguć. Iako je ovo dovoljno čest odgovor, impuls je protiv kojeg psiholozi, rehabilitacijski stručnjaci i centri za liječenje naporno rade.
Učinak kršenja apstinencije bila je teorija razvijena kako bi pomogla u suzbijanju učestalosti padanja pojedinaca i kasnijih recidiva stvarajući temeljitije razumijevanje mehanizama koji su uključeni u recidiv. Među tim mehanizmima bili su sram, nerazumijevanje i krivnja; pojedinci koji smatraju da je recidiv pokazatelj urođene greške ili potpuno nekontroliranog aspekta njihove bolesti osjećaju se posramljeno, beznadno i nesposobni boriti se protiv recidiva. Postalo je djelo pojedinaca koji su identificirali učinak kršenja apstinencije (AVE) kako bi ublažili negativne učinke ovog misaonog procesa i stvorili zdravije mehanizme za suočavanje i veće razumijevanje ovisnosti i oporavka od ovisnosti.
Učinak kršenja apstinencije: povratak u ovisnost
Vraćanje u ponašanje povezano s ovisnošću može biti pogubno za sve uključene; iako je recidiv zasigurno razočaravajuć i zastrašujući za pojedinca koji je doživio trenutak (ili nekoliko trenutaka) recidiva, strah, neizvjesnost i zabrinutost mogu dodatno složiti prestrašeni, bijesni ili čak dobronamjerni članovi obitelji, koji gledaju slučaj recidiva kao pokazatelj neuspjeha, gubitka trijeznosti ili slične teške pojave. Iako je ovaj odgovor možda razumljiv i nekome s poremećajem ovisnosti, i voljenima nekoga s poremećajem ovisnosti, odaje nerealno, nezdravo i netočno gledište na ovisnost i recidiv te donosi više štete nego koristi.
Dokazi o učinku kršenja apstinencije mogu se vidjeti kod svakog pojedinca koji propadanje i kasniji recidiv pripisuje potpuno nekontroliranim uvjetima, kroz uočenu manu u karakteru ili poštivanje ograničenja ovisnosti. Na realističnim, zdravim i robusnim slikama oporavka od ovisnosti, recidiv se vidi kao vrlo stvarna mogućnost i poduzimaju se radnje kako bi se umanjili rizici koji su povezani s tim. Važan dio ovog procesa uključuje razvijanje samosvijesti i stvaranje temeljitog i robusnog razumijevanja onoga što pokreće i hrani želju za sudjelovanjem u ponašanjima povezanim sa zlostavljanjem.
Vrlo često ublažavanje AVE znači smanjenje stresa, isključivanje situacija koje bi mogle potaknuti želju za sudjelovanjem u ovisnosti i prepoznavanje uloge propusta i recidiva u širem cilju oporavka. Iako mnogi oporavak vide kao statično stanje koje se mora postići, praktičari i pojedinci koji rade na izbjegavanju AVE-a prepoznaju da je oporavak spektar, a propadanje i recidiv djeluju na tom spektru. Jedan propust ne mora rezultirati silaznom spiralom dodatnih propusta i dugotrajnim relapsom, a značajno razdoblje recidiva ne mora kulminirati cjeloživotnom nemoći nad ovisničkim ponašanjem. Umjesto toga, sve situacije, veze i obveze moraju se pažljivo raščlaniti kako bi se kontinuirano procjenjivalo i uspostavljalo ravnotežu i sklad, izbjegavajući najvjerojatnije uzroke recidiva i napuštanje oporavka.
AVE i ovisnost
Iako je učinak kršenja apstinencije čest kod osoba koje se ne bore s problemima mentalnog zdravlja ili poremećajima ovisnosti, ovaj je model posebno problematičan za osobe koje su liječene od poremećaja ovisnosti ili koje se trenutno liječe. To je u velikoj mjeri posljedica negativnih učinaka povezanih s AVE-om: ljudi koji se ponove, a zatim se spektakularno ponove, često osjećaju povećani sram, neugodnost i beznađe. Iako ovo možda neće u potpunosti napraviti ili prekršiti dijetu ili vježbu, može unijeti apsolutni pustoš u posvećenost pojedinca prisebnosti, ako ne postoje učinkovite strategije upravljanja.
AVE nije koncept koji se odnosi samo na ovisnost, ali ovisnost je često tamo gdje su prisutni jaki simptomi učinka kršenja apstinencije. Budući da je ovisnost tako često obavijena bezbrojnim slojevima srama, krivnje i puno nerazumijevanja, osobe koje se bore s poremećajima ovisnosti imaju veću vjerojatnost da će osjećati kao da njihova ovisnost predstavlja osobne nedostatke i mane, a ne vrhunac niz stvari, kao što su neadekvatna podrška, loši mehanizmi suočavanja koji se podučavaju ili modeliraju u djetinjstvu i mladoj odrasloj dobi, složene nasljedne komplikacije i čimbenici okoliša. Važan je dio bilo kojeg programa oporavka da se pozabavi tim unaprijed stvorenim pojmovima ovisnosti i razbije ih jer nitko od njih ne slika točan portret poremećaja ovisnosti i niti jedan ne pruža razinu suosjećanja, samosvijesti i podrške koja je toliko bitno za oporavak od ovisnosti.
AVE je uobičajen u ovisnosti i upravo je to zajedništvo na kojem mnogi kliničari rade. Daleko od toga da je izolirano pitanje, AVE u ovisnosti je sistemski, a premalo modaliteta liječenja identificira i mehanizme koji dovode do poremećaja ovisnosti i mehanizme koji te poremećaje čvrsto drže na mjestu, čak i godinama nakon što se čini da se klijent oporavio. Fokusiranje na oporavak kao kontinuirani put rasta, učenja i promjena jedan je od najvažnijih načina na koji kliničari i pojedinci s poremećajima ovisnosti mogu suzbiti netočnosti prisutne u AVE-u i razviti zdraviji stav prema propadima i mogućnosti recidiva u nekom trenutku vrijeme.
Borba protiv učinka kršenja apstinencije
Jedan od najvažnijih čimbenika uključenih u suzbijanje učinka kršenja apstinencije je suosjećanje. Suosjećanje je važno, jer promatranje samog sebe sa suosjećanjem (i gledanje drugih sa suosjećanjem) olakšava dio ukočenosti koja dovodi do osjećaja negativnih emocija povezanih s AVE-om. Nuđenje suosjećanja važno je i zato što je sram jedan od prvih i najistaknutijih osjećaja koji osjećaju osobe koje su se recidivile i može dovesti do dodatnih slučajeva recidiva, osjećaja straha i impulsa da se sakriju. Skrivanje može dovesti do povećanih osjećaja srama i straha, što će kulminirati ponovljivim ponavljanjem, osjećajem srama, povratom i još jednim osjećajem srama. Suosjećanje prekida ovu petlju i priznaje humanost i sposobnost oporavka osobe s poremećajem ovisnosti priznajući da recidiv nije optužba za njihov karakter ili smrtna kazna zbog njihove prisebnosti.
Drugi važan čimbenik i strategija u poticanju oporavka je prepoznavanje da propust (ili čak povratak) nije kraj. Laps jednom ne zahtijeva vodopad recidiva, a period recidiva ne diktira cjeloživotnu posvećenost ovisnosti. Uspostavljanje zdravih i učinkovitih strategija suočavanja kako bi se predvidio propust ili recidiv presudno je, jer je vjerojatnost da više nikad ne padne u ovisničko ponašanje često prilično mala.
Iako se ovo može činiti optužnicom protiv pojedinaca s poremećajima ovisnosti, za stručnjake za mentalno zdravlje vitalno je priopćiti stvarnost ovisnosti: nije stvar u povećanoj snazi volje ili u dovoljnoj želji, već je stvar doslovne neurološke i biološke predispozicije i promjene kojima se može dugo trebati ispraviti. Ovi koraci ispravljanja obično uključuju promjenu vanjskih elemenata, umjesto pronalaženja čarobnog gumba snage volje, poput uklanjanja sebe iz situacije koja uključuje upotrebu ovisnosti, napuštanje posla koji je doveo do visoke razine stresa i povećane potrebe za suočavanjem ili uzimanja koraci za stvaranje prostora u vezi koji su poticali stres i ovisničko ponašanje.
Kada se dogodi propad ili recidiv, traženje intervencije za mentalno zdravlje često je jedan od prvih koraka prema vraćanju na put oporavka i smanjenju vjerojatnosti ponovljenih propusta. To je zato što recidivi za početak mogu značiti praznine u procesu suočavanja i oporavka. Nastavak rada sa stručnjakom za mentalno zdravlje može pokriti sve nedostatke koji su možda propušteni u razvoju zdravih mehanizama za suočavanje i može poboljšati odgovor na bilo kakve buduće propuste ili recidive.
Terapeut koji je u početku liječio poremećaj ovisnosti može pružiti dodatnu pomoć ili se može konzultirati drugog terapeuta kako bi radio na poboljšanju mehanizama suočavanja. Bez obzira radi li se o liječniku koji je prije bio uključen u liječenje ili je to novi entitet, poput terapeuta koji rade putem BetterHelp-a, potreba ostaje ista: stvoriti učinkovite, jake i suosjećajne mehanizme suočavanja koji prepoznaju da propadanje i recidiv nisu nedostaci u karakteru ili optužnicama pojedinca, ali jednostavni su pokazatelji da suočavanje sa simptomima i njihovo upravljanje trebaju neko prilagođavanje i promjene.
Podijelite Sa Prijateljima:
