Pronalaženje pravih lijekova za PTSP

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) pogađa milijune Amerikanaca sa simptomima koji dramatično utječu na posao, veze i druge ključne aspekte svakodnevnog života.

Slično drugim mentalnim bolestima, poput anksioznosti i opsesivno-kompulzivnog poremećaja, cjelovita slika PTSP-a složena je koja uključuje biološke, psihološke i socijalne komponente.

Izvor: rawpixel.com

Mozak osobe koja živi s PTSP-om pokazuje značajne razlike od mozga osobe koja nema ovaj poremećaj. Snimanje mozga pokazuje da imaju pojačanu aktivnost u amigdali, dijelu mozga koji kontrolira naš impuls 'borbe ili bijega' kad se suočimo s opasnošću. Također pokazuje da ovaj dio mozga više nije dobro integriran s prefrontalnom korteksom, dijelom mozga odgovornim za racionalno razmišljanje i prosudbu.

Ova promijenjena struktura mozga barem djelomično objašnjava četiri skupine simptoma kojeDSM-5klasificira kao dio svojih kriterija za postavljanje dijagnoze PTSP-a:

• Patnik ponovno proživljava traumatični događaj kroz noćne more, fizičku reaktivnost, nametljive misli i povratne informacije. U djece se to može izraziti nasilnom, ponavljajućom igrom.
• Oboljeli izbjegava bilo kakve podražaje povezane s traumom. To uključuje vanjske podsjetnike (poput određenih mjesta, razgovora ili predmeta) i unutarnje podsjetnike (misli i osjećaji).
• Povećane negativne misli ili osjećaji.Osoba može prihvatiti negativna uvjerenja o događaju u kojem je krivnja za sebe ili druge iskrivljena. On ili ona također mogu pokazati pretjerano negativna uvjerenja o svijetu ili sebi ili sebi. Ti negativni osjećaji mogu biti trajni, a čini se da osoba čak i nije sposobna iskusiti pozitivne osjećaje.
• Promjene u simptomima uzbuđenja.Oboljeli će biti 'na ivici' i budan, a pokazuje simptome poput razdražljivosti, povećane ljutnje, poteškoća u koncentraciji i hipervigilancije. Lako se preplaši.

Ako patite od ovih simptoma nakon traumatičnog događaja, lako je shvatiti da bi vaš svakodnevni život i sposobnost funkcioniranja mogli biti ozbiljno ugroženi. Zato ste vjerojatno zaključili da je vrijeme da potražite pomoć.

Tretmani za PTSP

Uspješno liječenje PTSP-a velikim dijelom ovisi o pojedincu. Mnogi čimbenici utječu na uspjeh vašeg liječenja.

42 anđeoski broj

Prema VA / DoD smjernicama za kliničku praksu za 2017. godinu, najbolje liječenje PTSP-a prve linije je kognitivna terapija. Na temelju istraživanja utvrđeno je da je najučinkovitija u liječenju simptoma poremećaja. Pokazalo se da najviše uspjeha imaju određene vrste terapije, poput dugotrajne izloženosti i kognitivne obrade.

Izvor: pxhere.com

Značenje broja anđela 1000

Ako ste spremni započeti s kognitivnom terapijom za pomoć kod simptoma PTSP-a, Better Help je izvrsno mjesto za početak. Imamo terapeute u osoblju koje je stručno osposobljeno za učinkovite strategije upravljanja simptomima PTSP-a.

Ali ponekad simptomi mogu biti toliko jaki da ometaju sam proces terapije. Učinkovita terapija često zahtijeva 'razgovor' ili proživljavanje traume na neki način, a ovo iskustvo može biti teško ili čak nemoguće za neke ljude koji žive s PTSP-om. U slučajevima poput ovih, pravi lijekovi za PTSP mogu ublažiti simptome dovoljno da iskoriste blagodati kognitivne terapije.

Stvari koje treba razmotriti

Odluka o liječenju ili ne liječenju je složena. A još je složenija odluka o tome koji lijek isprobati.

Pokretanje novog lijeka može biti zastrašujuće. Ne znate što će učiniti s vašim tijelom. Kockate se da će koristi nadmašiti sve nepoznate probleme koji bi se mogli pojaviti.

Ali ako ovdje čitate ovo, pretpostavljam da već znate da je vrijeme za akciju i da sama terapija možda neće biti dovoljna.

Ako ste donijeli takvu odluku, želim vam čestitati. Napravili ste ogroman korak u procesu poboljšanja.

A budući da je znanje moć, evo nekoliko stvari o kojima trebate razmisliti dok razmišljate o svom sljedećem koraku u određivanju koji lijekovi za PTSP mogu biti pravi za vas.

1. Imate li još nekih poremećaja osim PTSP-a (tj. Paničnog poremećaja, velikog depresivnog poremećaja itd.) Kojima bi se moglo pomoći lijekovima?
2. Jeste li spremni riješiti neke dosadne i (nadamo se) privremene nuspojave na putu oporavka?
3. Kakva je priroda traumatičnog događaja koji je pokrenuo vaše simptome PTSP-a?
4. Jeste li već probali lijekove i kakvo je vaše iskustvo?
5. Imate li zdravstvenih stanja koja bi mogla kontraindicirati uporabu nekih lijekova (tj. Hipertenzije, trudnoće itd.)?
6. Pijete li redovito alkohol ili koristite ilegalne rekreacijske droge koje bi mogle doći u interakciju s lijekovima?
7. Koji vas simptomi PTSP-a najviše muče?
8. Koji je vaš krajnji cilj za oporavak?

Razmišljanje o ovim pitanjima prije razgovora sa svojim liječnikom može vam pomoći da artikulirate svoje ideje o vrsti lijekova koji bi vam najviše pomogli u vašoj specifičnoj situaciji.

Vrste lijekova za PTSP

Mnogo različitih vrsta lijekova može se koristiti u liječenju PTSP-a. Mnogi od njih isti su koji su se pokazali učinkovitima u liječenju drugih bolesti, poput anksioznog poremećaja i depresije. Ovdje ćemo pružiti opis širokih kategorija i nekih specifičnih lijekova koji bi se mogli koristiti, zajedno sa njihovim prednostima i nedostacima, kako bi vam pomogli da donesete bolju odluku uz pomoć svog liječnika.

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)

Tradicionalno je ova klasa lijekova bila prva obrambena linija u liječenju bilo kojeg poremećaja raspoloženja ili anksioznosti, uključujući PTSP.

Djeluje ispravljajući probleme s transportom serotonina u mozgu. To je problem koji proizlazi iz povećane aktivnosti u amigdali (spomenuto ranije).

Trenutno su samo dva SSRI lijeka (sertralin i paroksetin) odobrena od strane FDA za liječenje PTSP-a. Međutim, drugi lijekovi mogu se prepisati 'izvan lijeka' ako to pojedinačna situacija opravdava.

Izvor: unsplash.com

Nažalost, nije svaki pacijent uspješan u korištenju SSRI-a za liječenje PTSP-a. Neki pacijenti smatraju da su nuspojave (koje se kreću od glavobolje do seksualne disfunkcije do samoubilačkih ideja) previše teške za uzimanje. Ipak, ne doživljavaju svi ove nuspojave. Možda ćete primijetiti da su bilo koje nuspojave blage u usporedbi s olakšanjem koje ti lijekovi nude. Za one koji ih mogu tolerirati, SSRI-i mogu biti spas. Studije su pokazale da 60% pacijenata pronalazi olakšanje od svojih simptoma koristeći ih. Posebno su korisni kod pacijenata koji imaju istovremene poremećaje koji uključuju anksioznost, paniku i depresiju.

13 anđeoski broj

Ako su vam propisani SSRI, imajte na umu da može proći 6-8 tjedana da počne raditi, tako da će pacijenti biti potrebni. Istraživanje je jasno da pacijenti rade bolje ako nastave uzimati propisane lijekove najmanje godinu dana.

Sljedeći SSRI-i obično su propisani za PTSP.

• Sertralin (Zoloft).Ovaj je lijek također koristan u liječenju socijalne anksioznosti, paničnog poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja, koji se svi mogu istodobno pojaviti s PTSP-om. Utvrđeno je da je najveći uspjeh imao kod preživjelih od fizičkog ili seksualnog napada. Preporuka je 50 do 200 mg dnevno.
• Paroksetin (Paxil).Osim što utječe na ponovni unos serotonina, Paxil ima dodatnu prednost blagim učinkom na noradrenalin i dopamin, što također može utjecati na simptome PTSP-a. Uz PTSP, odobren je za liječenje depresije, paničnog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i socijalne anksioznosti. Preporučena doza je 20 do 60 mg dnevno.
• Fluoksetin (Prozac).Korištenje Prozaca za PTSP je 'zabranjeno', a rezultati njegovog uspjeha u liječenju ovog poremećaja još uvijek nisu konačni. Ali Prozac se može propisati u nekim slučajevima kada se Zoloft ili Paxil čine neučinkovitima.
• Venlafaksin (Effexor).To ne spada strogo u kategoriju SSRI-a: to je SNRI (inhibitor ponovnog unosa serotonina-norepinefrina). Djeluje slično kao SSRI, ali s tom razlikom što inhibira ponovni unos noradrenalina uz serotonin. Iz tog razloga neki pacijenti mogu smatrati da je učinkovitiji od SSRI-a.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

škorpion duhovno značenje

Ti lijekovi djeluju blokirajući uklanjanje norepinefrina, serotonina i dopamina iz mozga. Iako su se pokazali vrlo učinkovitima u liječenju PTSP-a i drugih depresivnih poremećaja, obično nisu prva linija obrane zbog sigurnosnih problema i ozbiljnih nuspojava. Ali ako SSRI ne djeluju, a nuspojave (posebno krvni tlak) se pažljivo prate, MAOI mogu biti korisni za liječenje PTSP-a kod nekih ljudi.

Trenutno je jedini MAOI koji se trenutno preporučuje za liječenje PTSP-afenelzin (Nardil). Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek iskusili su smanjenje nekih simptoma poput izbjegavanja, povratnih informacija, noćnih mora i nesanice. Međutim, pokazuju mala poboljšanja u drugim područjima. Lijek također ima potencijalno smrtne posljedice za hipertenziju i može opasno komunicirati s alkoholom i nekim ilegalnim drogama.

Izvor: rawpixel.com

Beta blokatori

Ovi lijekovi djeluju blokirajući noradrenalin u moždanim sinapsama i blokirajući adrenalin da uđe u organe poput mišića i srca. Oni su korisni prije svega u smanjenju hiperaroznosti i agresije. Također mogu smanjiti ozbiljnost nekih poremećaja koji se istodobno javljaju, poput socijalne anksioznosti.

Lijek koji se najčešće koristi u bolesnika s PTSP-om jepropranolol. Iako nije odobreno od strane FDA za ovu upotrebu, utvrđeno je da pomaže u smanjenju eksplozivnog bijesa, pretjeranog zapanjujućeg, nametljivog povratka i noćnih mora.

Benzodiazepini

242 anđeoski broj

Ti lijekovi djeluju pojačavajući aktivnost GABA receptora, neurotransmitera u mozgu koji usporava i smiruje središnji živčani sustav.

Te lijekove treba koristiti s oprezom, jer imaju potencijal ovisnosti. Oni također mogu uzrokovati mentalno zamagljivanje što može otežati integraciju traumatičnog iskustva, ometajući terapiju.

Međutim, ti se lijekovi mogu koristiti uz kratkotrajno praćenje na kratkoročnoj osnovi za ublažavanje akutnih simptoma PTSP-a.

Najčešće propisani benzodiazepini su:

• Klonazepam (Klonopin)
• Lorazepam (Ativan)
• Diazepam (Valium) i
• Alprazolam (Xanax)

Prazosin (Minipress)

Ovaj se lijek tradicionalno propisuje za liječenje hipertenzije, ali neki ljudi koji žive s PTSP-om koristili su ga kako bi uspješno pronašli oslobađanje od noćnih mora i nesanice.

Studije su pokazale da je prazosin učinkovit u obnavljanju normalnih obrazaca spavanja za borbene veterinare. Međutim, istraživanje njegove učinkovitosti za dnevne simptome PTSP-a još uvijek nije zaključno.

Niz mogućnosti

Kao što vidite, postoji mnogo mogućih rješenja za liječenje od PTSP-a koja djeluju. Ponekad možete pokušati s lijekom samo na kratko, a zatim se prebaciti na nešto drugo. U drugim slučajevima možete uzeti više od jednog lijeka za PTSP i otkriti da se oni međusobno nadopunjuju, barem na kratko.

Ne postoji jedan pravi odgovor za određivanje načina liječenja simptoma PTSP-a. Ali imajte na umu da je vaša prva obrambena linija dobar terapeut koji vam može pomoći u rješavanju vaše boli.

Lijekovi za PTSP sami mogu vam privremeno pomoći, ali tražite pomoć od stručnjaka ako je vaš cilj dugoročno ozdravljenje.

Podijelite Sa Prijateljima: