Hypomanic Episode vs. Manična epizoda - Glavne razlike

Izvor: rawpixel.com



1037 anđeoski broj

Kratka pozadina



Raspoloženja koja se izmjenjuju između manije i melankolije prvi su put grupirana kao pojedinačni poremećaji u psihijatrijskoj literaturi oko 1850. godine. Danas se bipolarni sindrom odnosi na kolekciju afektivnih poremećaja, koje karakteriziraju ekstremne promjene između manije ili hipomanije i depresije, nakon čega slijedi razdoblje bez simptoma. kao eutemija

Prvi put stvoreni 'manično-depresivni poremećaj', promijenjen je u 'bipolarni poremećaj' 1980. godine, u trećem izdanju Dijagnostičkog statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM) Američkog psihijatrijskog udruženja. U najnovijem izdanju DSM-a identificirano je nekoliko razlika unutar klasifikacije. Dijagnozu može postaviti licencirani terapeut, psiholog ili psihijatar.



DSM se sustavno podvrgava reviziji radi redovitog ažuriranja dijagnostičkih kriterija. Iz tog razloga važno je napomenuti da samostalna ili laička dijagnoza bipolarnog poremećaja nije preporučljiva, a može čak biti i rizična. Poremećaj je povezan s velikom stopom samoubojstava, ako se ne dijagnosticira i ne liječi. Nadalje, točna dijagnoza presudna je za učinkovito liječenje ovog često iscrpljujućeg afektivnog poremećaja.

Izvor: rawpixel.com



  • Bipolarni poremećaj tip I: Karakteriziraju ga depresivne i manične epizode ili mješovite epizode (kada se i manija i depresija pojavljuju u istoj epizodi, barem tjedan dana). Dijagnoza se može postaviti jednom maničnom epizodom, ali ne zahtijeva prisutnost velike depresivne epizode.
  • Bipolarni poremećaj tip II: Karakterizira ga jedna ili više glavnih depresivnih epizoda, s najmanje jednom hipomanijskom epizodom. Ovo je najteži tip BPD-a za dijagnosticiranje, jer ga je teško razlikovati od velikog / unipolarnog depresivnog poremećaja.
  • Ciklotimijski poremećaj: Karakterizira ga hipomanijski i depresivni simptomi koji ne udovoljavaju kriterijima za epizode depresije.
  • NOS za bipolarni poremećaj (nije drugačije naznačeno): Karakteriziraju ga depresivni i hipomanični simptomi koji zadovoljavaju premalo kriterija ili su prekratkog trajanja da bi se kvalificirali za dijagnozu BPD I ili II.

Zbunjujuće, zar ne? Zbog toga je dijagnozu najbolje prepustiti licenciranim stručnjacima za mentalno zdravlje. Jasno je, međutim, da je razlikovanje manije od hipomanije važno za ispravnu dijagnozu; također, za ispravan tretman. Ova razdoblja abnormalno povišenog raspoloženja ne opravdavaju dijagnozu. To su samo dio bipolarnog poremećaja.

Sada, za usporedbu hipomanije i manije, krenimo sa sličnostima.

A) Simptomi i hipomanije i manije



Izvor: psychcentral.com



Izvor: rawpixel.com

Sljedeći su simptomi slični i u hipomaničnom i u maničnom stanju raspoloženja. Imajte na umu da dijagnostička točka sama po sebi ne predstavlja maničnu ili hipomaničnu epizodu, a većina će ljudi doživjeti barem jednu od njih tijekom svog života, s različitom redovitošću. To je najvjerojatnije posljedica čimbenika koji nisu poremećaj raspoloženja.



Za postavljanje točne dijagnoze manije ili hipomanije s euforijom moraju se istodobno pojaviti najmanje tri od sljedećih simptoma.

Riječ koju treba imati na umu prilikom promatranja ponašanja neke osobe zbog bilo kojeg od ovih simptoma 'nekarakteristična je'. Ako više od tri sljedeća kriterija nisu svojstvena njegovom uobičajenom ponašanju, a mogu ih promatrati njezini prijatelji, obitelj i kolege, možda postoji razlog za zabrinutost



  1. Raspoloženje je ili pretjerano razdražljivo, ili euforično i prostrano.
  2. Pokazuje iskrivljeno samopoštovanje, tj. Napuhana i grandiozna mišljenja o svom statusu i sposobnostima.
  3. Osoba se bavi značajnim ciljno usmjerenim aktivnostima, od posla do socijalnog ili seksualnog konteksta.
  4. Osobi treba manje sna ili se osjeća odmornom već nakon nekoliko sati sna i budi se puna energije.
  5. Osoba je pričljivija nego inače, ili vrši pritisak da nastavi razgovarati.
  6. Osobu je lako omesti ili privući nebitnim ili nevažnim predmetima.
  7. Osoba se pretjerano bavi ugodnim, bezobzirnim aktivnostima s velikim potencijalom za bolne posljedice, poput šopinga, seksualno indiskretnog ponašanja ili budalastih poslovnih ulaganja.
  8. Osoba subjektivno doživljava svoje misli kao utrke ili čak izvan kontrole.
  9. Osoba pokazuje tjeskobnu nevolju.

B) Simptomi ekskluzivni za HYPOMANIA

  1. Promjena raspoloženja traje najmanje četiri dana. Hypomanic epizode su obično kraćeg trajanja od maničnih epizoda.
  2. Povišenje raspoloženja, bilo euforično ili razdražljivo, prisutno je veći dio dana, gotovo svaki dan.
  3. U slučaju povišene razdražljivosti, najmanje četiri simptoma iz naslova A trebala bi biti prisutna za pozitivnu dijagnozu hipomanije.
  4. Navedeni simptomi, iako se izrazito razlikuju od uobičajenog ponašanja osobe, ne umanjuju radnu sposobnost ili sposobnost druženja, a samo u rijetkim slučajevima bit će potrebna hospitalizacija.
  5. Osoba nikada ne pokazuje psihotične značajke.

C) Simptomi ekskluzivni za MANIA

  1. Promjena raspoloženja traje tjedan dana ili duže. Manične epizode su obično duljeg trajanja od hipomanične epizode.
  2. Simptomi navedeni u naslovu A izraženiji su ili intenzivniji nego kod hipomanije i mogu doseći točku u kojoj su rad i druženje znatno oslabljeni. Teška manija zahtijevat će hospitalizaciju.
  3. Povišeno samopoštovanje osobe može doseći zabludne razmjere, poput tvrdnji da ima nadnaravne moći ili ima poseban odnos s Bogom ili javnom osobom.
  4. Može se dogoditi psihoza, što znači da može izgubiti kontakt sa stvarnošću.
  5. Može pokazati jaku psihomotornu uznemirenost, poput koračanja po sobi, kršenja ruku, opetovanog skidanja i oblačenja odjevnih predmeta, nekontroliranog pomicanja jezika, također jakog grickanja noktiju, žvakanja usana i povlačenja kože.

Uzroci bipolarnog poremećaja

Izvor: mentalhealth.org.nzv

Uzrok bipolarnog poremećaja još je uvijek nepoznat, a liječnici nagađaju da je do toga vjerojatno došlo zbog više čimbenika. Postoje dokazi o snažnom nasljednom aspektu poremećaja. Rizik od prvog relativnog razvoja bipolarnog poremećaja je između 5 - 10%, što se povećava na 70% kod jednojajčanih blizanaca. Dokazi ukazuju na sudjelovanje mnogih gena, a možda svaki od njih doprinosi malom dijelu rizika. Utjecaji okoliša također će vjerojatno igrati ulogu.

Čimbenici rizika za maniju i hipomaniju

Manični i hipomanijski simptomi mogu izazvati lijekovi, posebno u bolesnika predisponiranih na poremećaj raspoloženja. Ovo je glavni čimbenik rizika. Sljedeći lijekovi mogu uzrokovati manične ili hipomanične simptome te ih treba koristiti i propisivati ​​s oprezom: (Izvor: link.springer.com)

  • Levodopa
  • Kortikosteroidi
  • Anaboličko-androgeni steroidi
  • Triciklični i inhibitori monoaminooksidaze uzrokuju maniju u bolesnika s već postojećim BPD-om
  • Manje sigurno, ali dokazi upućuju na to da sljedeći mogu uzrokovati manične simptome: dopaminergični anti-Parkinsonov lijek, tiroksin, simpatomimetički lijek, klorokin, baklofen, alprazolam, kaptopril, amfetamin, fenciklidin, iproniazid i

Izazovi s dijagnozom i ranim otkrivanjem

Izvor: rawpixel.com

Glavni izazov koji liječnici doživljavaju s BPD dijagnozom jest razlikovanje poremećaja od ponavljajućeg većeg / unipolarnog depresivnog poremećaja. Pacijenti se često javljaju samo s depresijom kada traže stručnu pomoć ili nemaju jasnu, klinički promatranu povijest manije ili hipomanije. Vrhovi rijetko uzrokuju nevolju i patnju, zbog čega je malo vjerojatno da će ih pacijenti spomenuti tijekom pregleda. Potencijalne posljedice neliječenog bipolarnog poremećaja veće su nego kod depresije. Iz tog je razloga rano prepoznavanje neophodno.

Posljedice uključuju:

  • Povećani rizik od pojave epizode
  • Veće šanse za poremećaje zlouporabe droga
  • Povećana anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji
  • Veći rizik od pretilosti zbog prejedanja
  • Povećana rizična ponašanja poput nekontroliranog kockanja
  • Nevolja sa zakonom
  • Gubitak moždanih stanica s nastalim kognitivnim problemima
  • Povećani rizik od demencije, bolesti štitnjače, glavobolje migrene, dijabetesa i smrti zbog kardiovaskularnih poremećaja
  • Povećani rizik od samoubojstva

Da bi se riješili ovaj i drugi dijagnostički izazovi, predlaže se identifikacija „objektivnih biomarkera koji predstavljaju patofiziološke procese koji se razlikuju između bipolarnog poremećaja i unipolarne depresije“. Ideja je da pronalaženje fizičkog biljega za poremećaj ne samo da olakšava dijagnozu, već i olakšava ciljani razvoj intervencije i lijekova. Obećavajuća studija pokazala je da bi EKG-ovi mogli pokazivati ​​markere koji bi mogli razlikovati bipolarni poremećaj od velikog depresivnog poremećaja, ali još je puno istraživanja potrebno na ovom području.

Tražim pomoć

Izvor: rawpixel.com

Kao što je ranije spomenuto, neophodno je izbjegavati samodijagnozu bipolarnog poremećaja ili dijagnosticiranje rođaka ili prijatelja i treba ga uputiti kvalificiranom terapeutu ili psihijatru. Poremećaj je složen, suptilnih biljega koje će vjerojatno obučiti samo iskusni i iskusni stručnjak. Užurbana, netočna dijagnoza koja rezultira nepravilnim lijekovima može naštetiti onoliko koliko i sam poremećaj.

Dijagnoze mentalnih bolesti i poremećaja teško je prihvatiti. To je zbog društvene stigme koja se veže uz takve dijagnoze i poteškoće u prilagodbi vlastite slike o sebi. Mnogi oboljeli od bipolarnog poremećaja otporni su na prihvaćanje dijagnoze jer manične epizode mogu biti vrlo ugodne, čak i profitabilne. Izuzetno visoka mentalna i fizička energija manije bipolarnog poremećaja II ponekad omogućuje tim pacijentima da postignu fenomenalne podvige. Dugoročno, neliječena manija nanijet će neurološku štetu, a često i nepopravljivu štetu odnosima i životima. U idealnom slučaju, treba koristiti puno takta i mudrih smjernica kada se ovaj predmet razmatra s voljenom osobom - po mogućnosti od strane stručnjaka.

Iz članka bi trebalo biti jasno da će dotični član obitelji, prijatelj ili kolega vjerojatnije primijetiti nekarakteristično i neuravnoteženo ponašanje od oboljelog od bipolarnog poremećaja. Stoga bi njihovo sudjelovanje u ispravnoj dijagnozi moglo biti neprocjenjivo. Ako osoba sumnja da pati od bipolarnog poremećaja ili joj je potreban savjet kako pristupiti voljenoj osobi s bipolarnim poremećajem i nositi se s njom, platforma kao što je BetterHelp mogla bi biti idealna.

Praktično i privatno, s personaliziranom procjenom potreba, svaka osoba može pristupiti potrebnim uslugama kvalificiranih terapeuta i savjetnika u udobnosti vlastitog doma. Međutim, ako ste u krizi ili ako bilo koja druga osoba može biti u opasnosti, bilo bi najbolje iskoristiti ove resurse koji vam mogu pružiti trenutnu pomoć.