Mogući znakovi PTSP-a: Zašto izbjegavam ...?

Upozorenje o sadržaju / okidaču:Napominjemo, u donjem se članku mogu spominjati teme povezane s traumom koje uključuju seksualni napad i nasilje koje bi potencijalno moglo biti pokretač.

Većina posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) povezuje s ratom. Zapravo, prva poznata istraživanja PTSP-a provedena su na veteranima iz Drugog svjetskog rata, a fenomen je tada nazvan šok od granate. Do danas je većina istraživanja provedenih na PTSP-u bila na veteranima ('Posttraumatski stresni poremećaj', n.d.). Međutim, trauma je nešto što svakome može pasti u bilo kojem trenutku. Zapravo, sama trauma može biti vrlo subjektivna i ovisi o pojedincu i onome što je navikao. Na primjer, pojedinac koji gleda nasilne filmove možda nije toliko traumatiziran svjedočenjem pucnjavi u stranca ili čak nekoga poznatog. Međutim, za neke bi ovo mogao biti događaj koji može donijeti tjednima ili čak mjesecima ne samo noćne more, već i izbjegavanje područja u kojem se dogodio traumatični događaj.




Izvor: rawpixel.com



Posttraumatski okidači stresa i izbjegavanje

Posttraumatsku reakciju mogu pokrenuti okidači koji oživljavaju iskustvo kroz osjetila. Boje, šumovi, riječi, fraze, svaka od ovih i više mogu osobu vratiti natraumatičan događaj (Hopper, Frewen, van der Kolk i Lanius, 2007). Za neke ljude reakcija na određene okidače je toliko ozbiljna da će izbjeći svaku mogućnost izlaganja okidaču. Iako se izbjegavanje ponovnog proživljavanja ili prisjećanja neugodnog ili traumatičnog događaja može činiti potpuno razumljivim, postoje dokazi da se izbjegavanjem produljuje ili potpuno sprječava zacjeljivanje (Pineles i sur., 2011.a). Drugi smatraju da je izbjegavanje traumatičnog događaja rani simptom PTSP-a (Levin, 2012), drugi simptomi mogu uključivati ​​utrnulost ili osjećaj mrtvosti. To su načini uma da se zaštiti (Pineles i sur., 2011b), ali dugotrajno izbjegavanje moglo bi spriječiti pojedinca da se nosi s traumom i krene naprijed.

definirati asimilirati

Odgađanje misli ili stanovanja, kako neki mogu nagovijestiti traumatični događaj, uobičajena je psihološka obrana koja štiti psihu od traume (Margolies & Read, 2016). Za neke misliti na događaj znači u potpunosti ga ponovno doživjeti, a to može dovesti do plača, tresenja, ljutitih ispada i nasilja. Dok za druge postoji samo jaka tuga ili strah, bez ekstremnih vanjskih reakcija. Razine nelagode kreću se od vrlo intenzivne do izbjegavanja mjesta, ljudi i datuma koji izazivaju emocionalne reakcije.




Izvor: calgarycmmc.com

Da bi bilo jasno, većina će ljudi reagirati na traumatični događaj simptomima šoka, a ti simptomi mogu ostati ili se ponoviti tijekom određenog vremenskog razdoblja; međutim, najčešće će se te reakcije na rasprave ili sjećanja na događaj s vremenom raspršiti. Jedan od ključnih čimbenika normalnog šoka je da ne generalizira i ne izaziva reakcije na generalizirane predmete.

Za većinu reakcije na viđenje nečega što podsjeća na tužan ili traumatičan događaj iz djetinjstva ne bi značile mnogo. Svi se sjećamo svog djetinjstva, a mnoga od njih mogu biti potisnuta ili uspavana. Potisnuta sjećanja su obično ona koja su do određene mjere traumatična, dok uspavana sjećanja obično su benigne prirode i većina ih može dovesti u prvi plan uma, a zatim ih brzo zaboraviti.



Osjetni detalji

PTSP je često povezan sa senzornim iskustvom traume (Stewart i White, 2008). Naša spoznaja općenito može podnijeti realizaciju traume; ono što se proživljava jest ponovno čuti, vidjeti, mirisati itd., elementi događaja. Ta veza sa osjetilnim iskustvima pomaže u ponovnom doživljavanju događaja. Osjetila oživljavaju sjećanja i vraćaju pojedinca u trenutak izvorne pojave. Prema Stewartu i Whiteu, to je zbog pretjerane stimulacije osjetilnih detalja koja ponekad nije povezana s traumom koja može pokrenuti reakciju. Neki pojedinci koji su dugo izbjegavali misli ili osjećaje događaja možda nikada neće poželjeti doživjeti bilo što što dovodi do podsjetnika. Na primjer, žena koja je nosila određenu haljinu na dan kad je uhvatila supruga kako vara može haljinu izbaciti i nikada više ne bi poželjela odjenuti tu određenu boju. Ovo je oblik generalizacije u kojem pojedinac veže srodne boje, zvukove ili ljude s traumom. To se sasvim razlikuje od osobe koja je možda bila žrtva ili svjedok pucnjave koja ima posttraumatsku reakciju na pucanje automobila. Kad se to dogodi, to je zato što su zvukovi vrlo slični i oba su vrlo iznenadna.


Izvor: rawpixel.com



Netko ozlijeđen u automobilskoj nesreći u kojoj je automobil zabilježen može proći tjednima, pa čak i godinama izbjegavajući tu određenu ulicu ili dio ceste. Žene koje su bile žrtve silovanja reagiraju na mirise i zvukove povezane s silovanjem. Osjetni podsjetnik mogao bi biti miris kolonjske vode, određeni alkohol u dahu ili bilo koji drugi miris prisutan tijekom napada. Ovi podsjetnici mogu izazvati reakcije nevinih ljudi zbog kojih se osjećaju zbunjeno i ponekad uplašeno.

Um je prilično složen, a izbjegavanje je sredstvo samoodržanja (Levin, 2012). Svi ga koristimo, prepoznali li tu činjenicu ili ne. Osoba s PTSP-om izbjegava ljude, mjesta i stvari koji podsjećaju na stresan ili tragičan događaj, čak i ako je suočavanje s bilo kojim od njih neophodno za zatvaranje. Izbjegavanje situacija i ljudi povezanih s oborinskim događajem, iako se može činiti zaštitnim, može spriječiti pojedinca koji se suočava s neizbježnim, često bolnim emocijama (Margolies & Read, 2016.).

Ako su posttraumatski simptomi ozbiljni, izlaganje pokretačima ne smije se izvoditi samostalno ili bez savjeta liječnika. Kod pojedinaca koji su doživjeli ozbiljne traume, ponekad postoje izuzetno nasilne reakcije (Margolies & Read, 2016.), proživljavanje iskustava slično halucinaciji. Kada je pojedinac uhvaćen u zabludi nakon posttraumatskog stresa, on ili ona može postati nasilan i bilo tko oko njega može postati opaženi antagonist.

Za osobe koje imaju blage ili ozbiljne simptome posttraumatskog stresa, terapija zasnovana na stvarnosti, sustavna izloženost osjetnim pokretačima i kognitivna terapija pokazale su se vrlo učinkovitima (Pineles i sur., 2011c). Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju anksioznosti, ali kao i kod mnogih lijekova za promjenu raspoloženja, oni mogu jednostavno prikriti simptome i pokazati se samo još jednim oblikom izbjegavanja.

Prijatelji i obitelj



motivacija za košarku

Prijatelji, suradnici i članovi obitelji žrtve posttraumatskog stresnog poremećaja trebaju se sjetiti jedino toga da je trauma subjektivno iskustvo. Vidjeti supružnika u krevetu s drugom osobom mogao bi izazvati duboke psihološke traume. Pa mogao vidjeti ljubimca kojeg je udario automobil koji dolazi. Neki mogu osjećati da se radi o događajima koje bi trebalo lako prevladati, ali prema drugima (Pineles i sur., 2011.b) sposobnost da prijeđu traumatični šok za mozak ima puno veze s osobnošću i otpornošću.


Izvor: rawpixel.com

Važno je pružiti potporu, razumijevanje, a kad se to zatraži bilo tiho ili riječima, uho za slušanje. Pojedincu koji doživi posttraumatski stres može biti teško artikulirati svoje osjećaje. Zahtijeva puno strpljenja od strane onih koji sudjeluju u njegovom sustavu potpore. Također je važno shvatiti da ono što pojedinac koji doživljava post-traumatični stres može biti teško artikulirati, to ne znači uvijek nedostatak povjerenja.

Zaključci i preporuke

Post-traumatični stres psihološki je neugodan i može biti neodoljiv za pojedinca. To je razlog zbog kojeg će se mnogi potruditi izbjeći situacije ili podražaje koji pokreću sjećanja ili reakcije (Greenspan, Stringer, Phillips, Hammond i Goldstein, 2006). Istraživanje podupire da će ponovljeno izlaganje podražaja s vremenom umanjiti odgovor (Badour, Blonigen, Boden, Feldner i Bonn-Miller, 2012). Ne postoji stvarno mjerilo koliko vremena; ključno je pokušavati sve dok simptomi traju i dok se ne počnu rasipati. Međutim, to se ne smije raditi bez smjernica.

Nedavna istraživanja koristi od terapije razgovorom sa šizofrenim pacijentima mogu pružiti uvid u obradu posttraumatskih reakcija (Sue Holttum, 2014). Prepričavanjem priče i vraćanjem priče natrag pojedincu, moglo bi se pokazati učinkovitim sredstvom za desenzibilizaciju pojedinca na traumu. To se može činiti pretjerano pojednostavljenim svakome tko je doživio ratne strahote; postoji razlog da se PTSP ne počne manifestirati sve dok se pojedinci ne udalje od događaja - ponekad, kao i kod vojnog osoblja, s druge strane svijeta.


Izvor: rawpixel.com

Terapija može biti vrlo korisna jer terapeut ima samo jedan dnevni red, a to je vidjeti kako pojedinac napreduje vlastitim tempom, za razliku od voljenih koji su pogođeni životom ili posttraumatskim patnikom. Pojedincu koji pati od PTSP-a može biti teško otvoriti se s obitelji ili prijateljima, a ponekad mogu postati frustrirani; opet, jer na njih izravno utječu ponašanja. Terapeut je vješt u načinima terapijske tišine, a ponekad je to ono što osobi s posttraumatskim stresom treba - prostor šutnje u kojem može govoriti.

Terapija može biti od koristi ne samo posttraumatskom stresu već i obitelji pojedinca. Članovi obitelji mogu tugovati na način na koji je pojedinac ili obiteljska dinamika bila prije traume. Oni se također mogu osjećati nevjerojatno bespomoćno i ne znaju kako to izraziti. Znati samo ono što treba reći pojedincu koji doživi posttraumatski stres može biti, pardon, kao izbjegavanje nagaznih mina. Terapija može pružiti forum na kojem se svaki pojedinac može osjećati sigurno da izrazi svoje misli i osjećaje.

Mogu biti trenuci kada rasporedi ili drugi čimbenici sprječavaju pojedince da traže terapiju. U tim situacijama postoje mogućnosti internetske terapije u kojima su kvalificirani i licencirani terapeuti dostupni za rad s klijentima putem e-pošte, videa ili chata. Ovo bi mogla biti vrlo dobra opcija za one koji oklijevaju započeti savjetovanje i moglo bi rezultirati pomaganjem klijentu na način na koji sastanak s terapeutom u uredu ne može.

Kao i kod bilo kojih problema s emocionalnim ili mentalnim zdravljem, ako postoji krizna situacija, nazovite 911.

uklopljeni obiteljski citati

Reference

Badour, C. L., Blonigen, D. M., Boden, M. T., Feldner, M. T., i Bonn-Miller, M. O. (2012). Longitudinalni test dvosmjernih odnosa između suočavanja s izbjegavanjem i težine PTSP-a tijekom i nakon liječenja PTSP-a.Istraživanje i terapija ponašanja,pedeset(10), 610-616. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.006

Greenspan, A. I., Stringer, A. Y., Phillips, V. L., Hammond, F. M. i Goldstein, F. C. (2006). Simptomi posttraumatskog stresa: Upad i izbjegavanje 6 i 12 mjeseci nakon TBI.Ozljeda mozga,dvadeset(7), 733-742. https://doi.org/10.1080/02699050600773276

kako ne dopustiti da vas stvari muče

Hopper, J. W., Frewen, P. A., van der Kolk, B. A. i Lanius, R. A. (2007). Neuronski korelati ponovnog doživljavanja, izbjegavanja i disocijacije kod PTSP-a: Dimenzije simptoma i poremećaj regulacije emocija u odgovorima na slike traume vođene skriptom.Časopis za traumatični stres,dvadeset(5), 713-725. https://doi.org/10.1002/jts.20284

Levin, A. (2012). Izbjegavanje nakon katastrofe, otupljivanje može ukazivati ​​na rizik od PTSP-a.Psihijatrijske vijesti; Washington,47(20), 12.22.

Margolies, L., i čitaj, P. D. ~ 3 min. (2016., 17. svibnja). Razumijevanje učinaka traume: posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Preuzeto 18. travnja 2017. s https://psychcentral.com/lib/understanding-the-effects-of-trauma-post-traumatic-stress-disorder-ptsd/

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011a). Traumatska reaktivnost, izbjegavanje suočavanja i PTSP simptomi: umjereni odnos?Časopis za abnormalnu psihologiju,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011b). Traumatska reaktivnost, izbjegavanje suočavanja i PTSP simptomi: umjereni odnos?Časopis za abnormalnu psihologiju,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011c). Traumatska reaktivnost, izbjegavanje suočavanja i PTSP simptomi: umjereni odnos?Časopis za abnormalnu psihologiju,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Posttraumatski stresni poremećaj. (n.d.). Preuzeto 18. travnja 2017. iz

Stewart, L. P., & White, P. M. (2008). Fenomenologija senzornog filtriranja kod PTSP-a.Depresija i anksioznost (1091-4269),25(1), 38-45. https://doi.org/10.1002/da.20255

Sue Holttum. (2014). Research Watch: terapija razgovorom za anksioznost i socijalne poteškoće može poboljšati socijalnu uključenost nakon dijagnoze shizofrenije.Mentalno zdravlje i socijalna uključenost,18(1), 7-12. https://doi.org/10.1108/MHSI-11-2013-0035