Trebate li isprobati ECT terapiju?

Izvor: rawpixel.com

Kad većina nas razmišlja o elektrokonvulzivnoj terapiji, razmišljamo o knjigama poputTegla zvonaili filmovi poputLet iznad kukavičjeg gnijezda.

Ova rekreacija ECT terapije je zastrašujuća, zastrašujuća, ostavljajući nam slike kontroliranog i nasilnog medicinskog osoblja koje muči svoje pobunjene pacijente.

I postoji neka povijesna osnova za te predstave. Iako od 1930-ih znamo da je ECT terapija bila učinkovit lijek za mentalne bolesti, postoji neka povijest njezine neetičke uporabe.

Pa zašto se onda ovaj naizgled zastarjeli (a neki bi mogli reći i barbarski) oblik liječenja mentalnog zdravlja ponovno vraća u korist?

Može li se dogoditi da ovo ipak vrijedi pokušati?

Pročitajte kako biste saznali.

Prvo najprije. Što je točno to?

Što je elektrokonvulzivna terapija?

ECT terapija je postupak u kojem električne struje prolaze kroz mozak, što uzrokuje napadaj. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji.

Iako se ovaj oblik liječenja čini ekstremnim, utvrđeno je da promjene na vašem mozgu nastale ECT terapijom mogu donijeti brzo i učinkovito olakšanje od simptoma depresije.

Nemamo pojma zašto se i kako to događa, ali rezultati su dovoljno uvjerljivi da ovo učine održivim liječenjem kada svi drugi propadnu.

Elektrokonvulzivna terapija se puno promijenila od danaLet iznad kukavičjeg gnijezda.

Tih ranih dana tijekom liječenja nije korištena anestezija. Kao rezultat napadaja bez anestezije, pacijenti su često patili od slomljenih kostiju i ozbiljnog gubitka pamćenja.

99 anđeoski broj

U ovom je razdoblju ECT terapija bila užasna kao što je prikazano u filmovima.

Ali sada se ovaj tretman provodi na mnogo humaniji način.

Izvor: rawpixel.com

Prije svega, postoji pažljiv postupak provjere kako bi se osiguralo da svaki rizik može biti minimaliziran. Medicinski tim će procijeniti:

• Vaše tjelesno zdravlje, uključujući krvni test i EKG za provjeru srca
• Vaša povijest bolesti
• Vaše mentalno zdravlje (tj. Sposobnost racionalnog odlučivanja)
• Vaše razumijevanje rizika uključenih u opću anesteziju

Nakon što ste temeljito procijenjeni, umeće se IV. Pacijenti dobivaju anesteziju kao i mišićni relaksant kako bi se uklonio rizik od boli i ozljeda. Kao i za svaki postupak koji uključuje opću anesteziju, morat ćete se pripremiti prije vremena, bez hrane i vode nakon ponoći prethodne noći.

Elektro jastučići su vam postavljeni na glavu. Može postojati samo jedan za jednostrani ECT ili možete imati galvanizaciju sa svake strane za dvostrani postupak.

Jednom kad zaspite, električne struje prolaze kroz vaš mozak, što pokreće napad. Manžeta za krvni tlak postavljena je na jedan gležanj kako bi liječnici mogli pratiti aktivnost napadaja kretanjem vašeg stopala, a također i putem EEG-a koji prati aktivnost u mozgu.

Napadaj traje oko minute, a pacijent toga i dalje nije svjestan.

Cjeloviti tijek liječenja obično uključuje 6-12 sesija, koje se događaju jednom ili dva puta tjedno tijekom 12 tjedana.

Rizici i koristi

Iako je ovaj postupak mnogo sigurniji i etičniji nego što je bio, još uvijek postoji nekoliko rizika povezanih s ECT terapijom.

Kao prvo, neke uobičajene nuspojave mogu biti neugodne. Nekoliko sati nakon postupka možete osjetiti zbunjenost, možda se ne sjećate zašto ste tamo. U nekim slučajevima pacijenti pate od retrogradne amnezije, zbog čega zaboravljaju na događaje koji su se dogodili u vrijeme prije početka liječenja. Rijetko, amnezija može trajati nekoliko mjeseci.

Izvor: rawpixel.com

1044 blizanački plamen

Ostale moguće nuspojave uključuju glavobolju, bol u čeljusti i reakcije na anesteziju, poput mučnine ili drhtavice. Kao i kod svakog postupka provedenog u općoj anesteziji, postoji rizik od nastanka srčanih problema.

Svaki je pacijent drugačiji. Možda ćete doživjeti nekoliko ovih nuspojava ili nijednu od njih.

Iako sve više osiguravajućih društava počinje pokrivati ​​ovu terapiju, ne svi to čine. Trošak iz džepa može doseći čak 600 dolara po sesiji.

Svi ovi rizici i nuspojave zvuče prilično strašno. Pa vrijedi li to?

Koliko je učinkovit ovaj tretman?

Djeluje li ECT terapija?

Postoji još mnogo stvari koje ne znamo o ECT terapiji. Ali čak i s našim ograničenim znanjem, imamo jasne dokaze njegove učinkovitosti.

Evo nekih stvari koje znamo.

Oko 100 000 ljudi u SAD-u prima ECT terapiju svake godine. Od toga, između 70-90% pokazuje poboljšanje simptoma.

Neki vide kako se simptomi poboljšavaju već nakon dvije terapije. To znači puno brže olakšanje od onoga što ljudi obično dobivaju od antidepresiva, a može potrajati nekoliko tjedana da počnu djelovati.

Može se sigurno koristiti s trudnicama, koje često ne mogu uzimati lijekove zbog opasnosti za plod.

Unatoč zastrašujućim prikazima filmova, vrlo je malo dokaza da pacijenti dugotrajno trpe ECT terapiju.

Depresija je jedna od najrasprostranjenijih i najštetnijih epidemija na svijetu, koja muči oko 300 milijuna ljudi širom svijeta. Oko 44 000 Amerikanaca svake godine umre od samoubojstva, što ga čini 10. vodećim uzrokom smrti u zemlji. Vodeći je uzrok invalidnosti u svijetu i procjenjuje se na ekonomski učinak od oko 210,5 milijardi dolara godišnje.

Dakle, svaki tretman koji nudi učinkovito olakšanje ovog poremećaja zaslužuje našu pažnju.

Polemika

Poznato je da je ECT drugi najkontroverzniji medicinski postupak (nakon pobačaja).

Iako se široko koristi, mnogi se liječnici i dalje protive tome. Neki su neupućeni u postupak, a možda i ne znaju da još uvijek postoji kao opcija.

Što postavlja pitanje: ako ovaj tretman djeluje tako dobro, zašto ima tako lošu reputaciju?

Dio odgovora možda leži u pričama o primjeni ECT terapije u ranim godinama. Iako su praktičari mentalnog zdravlja još 1930-ih razumjeli da je ECT učinkovit, nisu uvijek bili etični u svom pristupu. Duševne bolesti nosile su veliku stigmu, a s pacijentima se ponekad postupalo nehumano. Jedan rani izvještaj o primjeni ECT-a opisuje kako su pacijente tjerali poput goveda u veliku teretanu dok su plakali i pružali im otpor. Bili su suzdržani i morali su gledati kako osoba ispred njih podnosi užasne grčeve bez koristi od anestezije. Srećom, ovaj se postupak sada izvodi mnogo humanije. Ali kolektivno sjećanje na ove brutalne rane scene živi u medijskim prikazima. Filmaši su shvatili dramu ranih ECT tretmana kao koristan mehanizam radnje koji predstavlja kontrolu uma i mučenje u priči. Ovi su filmovi snimljeni dugo nakon što ECT nije pao u nemilost i izmislili su mnoge aspekte postupka kako bi ga gledatelji učinili šokantnijim. I danas se ECT često koristi kao zavjera u napetosti i horor filmovima kao strategija zlikovaca da muče i potčine svoje zarobljenike.

Stoga ne čudi da se većina nas još uvijek naježi kad netko spomene ECT. Ali važno je shvatiti da se današnja stvarnost uvelike razlikuje od onoga što je prikazano u filmovima, ili čak ECT stvarnosti ranih godina.

Međutim, neke su kontroverze osnovane kao nevaljane. Dok osiguravajuća društva forsiraju brza i jednostavna rješenja složenih bolesti, postoji bojazan da se ECT može koristiti kao brzo izlječenje, čak i u situacijama kada je neprikladno. Terapija lijekovima i razgovorom dugotrajnija je i skuplja, pa postoji opravdani strah da bi se ECT mogao previše koristiti na način koji šteti pacijentima.

Osim toga, nuspojave gubitka memorije i zbunjenosti vrlo su zabrinjavajuće za neke. Naša su nam sjećanja dragocjena; obuhvaćaju naš cjelokupni identitet sebe, a ideja da ćemo ih izgubiti (čak i privremeno) zastrašujuća je. Kako tako malo znamo o dugoročnim učincima EKT-a i kako on djeluje, neki smatraju da pozitivni rezultati nisu dovoljno konačni da bi nadjačali moguće rizike.

Jeste li dobar kandidat za ECT?

Odluka da se podvrgne ECT ne bi se trebala donositi olako. Ovaj kontroverzni tretman, iako učinkovit, nije za svakoga.

Ako odgovarate nekom od ovih kriterija, možda ste dobar kandidat.

• Imate ozbiljnu depresiju otpornu na liječenje, koja se ne poboljšava uz upotrebu lijekova.
• Manični ste kao rezultat bipolarnog poremećaja.
• Šizofreni ste.
• Patite od uznemirenosti kao posljedice početka demencije.
• Vašu depresiju nekompliciraju drugi čimbenici (tj. Tuga ili gubitak).
• Katatonični ste (što znači da ne govorite, ne jedete i ne mičete se).
• Trebate brzo osloboditi od depresije jer imate rizik od samoubojstva.

Međutim, u nekim situacijama ECT možda nije pravi izbor za vas. Možda bi bilo dobro izbjeći ECT ako:

• Trudni ste (iako je ECT sigurniji za vaš fetus od većine lijekova, i dalje postoje rizici zbog prenošenja opće anestezije na dojenče)
• Još niste isprobali druge tretmane, poput antidepresiva ili terapije razgovorom
• Imate povijest ozbiljnih medicinskih problema (tj. Problema sa srcem, slabe cirkulacije ili respiratornih problema).

ECT nije bez rizika, ali više nije ni zastrašujući ni mučan. Zapravo, nekim pacijentima to može značiti razliku između života i smrti.

Podijelite Sa Prijateljima: