Tretmani koji bi mogli dovesti do Alzheimerove bolesti

Izvor: rawpixel.com



Alzheimer je najčešći oblik demencije, a pogađa 60-80% svih bolesnika s demencijom. Pojam Alzheimerova bolest je pojam koji se odnosi na gubitak pamćenja i sposobnosti kognitivnog funkcioniranja. Gubitak je dovoljno velik da se umiješa u svakodnevni život i aktivnosti i često može utjecati na sigurnost i dobrobit osobe oboljele od te bolesti.



Iako su neki problemi s pamćenjem uobičajeni dio starenja, Alzheimerova bolest nije normalna, iako pogađa uglavnom ljude starije od 65 godina. Ukupan broj oboljelih od Alzheimerove bolesti u Sjedinjenim Državama približava se šest milijuna. Trenutno postoji porast broja pacijenata mlađih od 65 godina koji razvijaju Alzheimerovu bolest. Trenutno postoji više od 200 000 ljudi mlađih od 65 godina kojima je dijagnosticirana bolest. Kada Alzheimer-ova bolest pogađa osobe mlađe od 65 godina, to se naziva ranim ili mlađim alzheimer-om.

Trenutno nema lijeka za Alzheimerovu bolest iako je to 6thvodeći uzrok smrti u Americi. Tretmani za Alzheimerovu bolest su u kliničkim ispitivanjima koja bi mogla izliječiti Alzheimerovu bolest, ali sada je dostupno samo pet lijekova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje bolesti. Svih pet lijekova upravlja simptomima bez liječenja osnovnog uzroka bolesti.



Međutim, istraživanje i razvoj moraju se usredotočiti na više od lijeka. Mnogi laboratoriji širom svijeta razvijaju tehnologije i dijagnostičke alate za pomoć u liječenju i liječenju Alzheimerove bolesti u početnim fazama. Prema www.alz.org, vrste liječenja koje se trenutno testiraju mogle bi rezultirati smanjenjem troškova medicinske njege i njege povezane s Alzheimerovom bolešću za gotovo osam bilijuna dolara. Samo ove godine Alzheimerova bolest SAD će koštati blizu 300 milijardi dolara, a u sljedećih trideset godina, kada milenijalci dođu u doba tipičnog Alzheimerovog početka, trošak će iznositi više od jednog bilijuna dolara.

Nikad nije bilo imperativnijeg vremena od sada za financiranje, razvoj i slanje lijekova za liječenje Alzheimerove bolesti kroz pokušaje spašavanja života i pronalaska lijeka za Alzheimerovu bolest. Postoji li lijek za Alzheimerovu bolest sada? Ne. Ali nadam se da će uskoro biti.

Što uzrokuje Alzheimerovu bolest?

Alzheimerova bolest je posebno poražavajuća jer je brzo napredujuća bolest bez lijeka. Mnogi ljudi s kasnom fazom Alzheimerove bolesti imaju problema u razgovoru, odgovarajućem reagiranju na svoju okolinu i prisutnosti. Očekivani životni vijek osobe oboljele od Alzheimerove bolesti je šest do osam godina nakon što simptomi napreduju do te mjere da postanu uočljivi ili utječu na njihov svakodnevni život. Preživljavanje u nekim slučajevima može potrajati i dvadeset godina.



Alzheimerova bolest sprječava pravilno funkcioniranje moždanih stanica, a znanstvenici vjeruju da su za to krivi plakovi i klupci, dvije abnormalne strukture viđene u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolesti. Plakovi su fragmentirani proteini beta amiloida koji se talože u mozgu. Klupci su vlakna uvijenih tau nakupina unutar moždanih stanica.

Izvor: rawpixel.com



Istraživači trenutno ne znaju točnu ulogu koju ove strukture igraju u Alzheimerovoj bolesti, ali većina vjeruje da su strukture vitalne za napredovanje bolesti i mogu blokirati komunikaciju između živčanih stanica i ometajućih procesa koje mozak mora koristiti za pravilno kognitivno funkcioniranje.

Lijekovi za Alzheimerovu bolest

Trenutno postoji pet različitih lijekova koji spadaju u dvije vrste lijekova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje gubitka pamćenja.

Inhibitori holinesteraze -Ovi lijekovi liječe Alzheimerove simptome relevantne za gubitak pamćenja, jezik i komunikaciju, prosudbu, razmišljanje i obradu. Ovi inhibitori sprječavaju razgradnju acetilkolina, što je važan kemijski glasnik koji podržava sposobnost učenja i pamćenja. Ovi lijekovi mogu usporiti simptome ili ih na kratko spriječiti da se pogoršaju. Tri su lijeka odobrena i propisana za inhibiciju holinesteraze:

  • Donepezil (Aricept)
  • Rivastigmin (Exelon)
  • Galantamin (Razadyne)

Memantin (Namenda)je lijek koji se koristi za liječenje umjerenih do teških progresija Alzheimerove bolesti i može poboljšati pamćenje, jezične i komunikacijske vještine, raspon pozornosti i jednostavnu obradu zadataka. Ovaj se Alzheimerov lijek u većini slučajeva koristi u kombinaciji s inhibitorom holinesteraze i koristi se za regulaciju kemijske razine glutamata, ali ima nuspojave poput glavobolje, vrtoglavice, zbunjenosti i zatvora. Peti lijek dostupan za liječenje Alzheimerove bolesti je tableta koja kombinira memantin i donepezil.

Novi lijek protiv Alzheimerove bolesti počeo se razvijati 2016. godine i u kliničkim je ispitivanjima s tvrtkom pod nazivom Biogen. Biogen Alzheimerov lijek naziva se adukanumab i sposoban je izbrisati beta amiloid, nakupine naslaga u mozgu koje uzrokuju Alzheimerove simptome. Klinička ispitivanja 2016. godine pokazala su da su pacijenti koji su primali velike doze Alzheimerovog lijeka opazili da im se amiloid izuzetno smanjio u usporedbi s onima koji su primali nižu dozu ili placebo dozu.



Biogen Alzheimerov lijek prvi je razvijen koji liječi mogući uzrok Alzheimerove bolesti, a ne samo simptome. Inhibitori holinesteraze i Memantin mogu poboljšati simptome samo 12-18 mjeseci, dok bi ovaj lijek na kraju mogao izliječiti Alzheimerovu bolest. Osobe kojima je povišen rizik od razvoja Alzheimerove bolesti mogle bi se liječiti Aducanumabom prije nego što simptomi počnu, što bi moglo spriječiti razvoj bolesti uopće.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Alzheimerovi lijekovi često nisu dovoljni za liječenje bolesti. Ostale simptome Alzheimerove bolesti, uključujući anksioznost, depresiju i razdražljivost, treba liječiti na druge načine. U kasnijim fazama Alzheimerove bolesti ovi se simptomi mogu dramatično povećati, uključujući bijes, neprijateljstvo, uznemirenost, agresiju, tjelesne ili verbalne ispade, halucinacije, zablude i nemir koji dovode do poremećaja spavanja.

Obično se prvo preporučuju pristupi koji nisu lijekovi za liječenje ovih simptoma Alzheimerove bolesti. Većina ovih tretmana namijenjena je njegovatelju kako bi im pomogla u upravljanju njegom pacijenta i održavanju svog kućnog života što je moguće skladnije i za pacijenta i za njegovatelja.

top 10 straha
  • Ne shvaćajte ponašanje pacijenta osobno
  • Pokušajte izbjeći okidače za ponašanje poput promjena u rutini
  • Omogućite pacijentu puno odmora
  • Izbjegavajte sukobljene događaje ili rasprave
  • Zadržite mirno, opuštajuće okruženje
  • Osigurajte sigurnosni objekt, mnogi stariji ljudi s Alzheimerovom bolešću uživaju u lutki ili plišanim životinjama, pokrivačima ili određenim odjevnim predmetima.

Kada pristupi koji ne uključuju lijekove ne pomažu pacijentima i obitelji u suočavanju sa simptomima Alzheimerove bolesti, liječnici mogu propisati lijekove protiv anksioznosti, antidepresive ili antipsihotike te lijekove za spavanje. Uobičajeno propisani lijekovi za Alzheimerove simptome ponašanja uključuju, ali nisu ograničeni na:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Ziprasidon (Geodon)
  • Olanzapin (zyprexa)
  • Klozapin (Clozaril)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Kvetiapin (Seroquel)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Oksazepam (serax)
  • Citalopram (celexa)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Paroksein (Paxil)
  • Fluoksetin (Prozac)
  • Sertralin (Zoloft)

Antipsihotični lijekovi mogu povećati rizik od moždanog udara i iznenadne smrti kod starijih bolesnika s demencijom. Ove vrste lijekova treba uzimati s iznimnim oprezom i označene crnim okvirom kako bi podsjetile pacijente da ih FDA ne odobrava za liječenje Alzheimerove bolesti ili demencije, već za psihotične mentalne bolesti.

Alternativni način liječenja Alzheimerove bolesti

Postoji nekoliko alternativnih terapija koje se koriste i istražuju se za liječenje i prevenciju Alzheimerove bolesti. Ovi biljni lijekovi često se reklamiraju kao hrana koja može poboljšati pamćenje ili kognitivne funkcije i spriječiti bolesti i bolesti povezane s demencijom.

Važno je da se pacijenti sjete da FDA ne odobrava alternativne tretmane kao liječenje Alzheimerove bolesti ili demencije te se odobravaju samo kao dodaci prehrani jer njihova učinkovitost ne mora biti dokazana da bi se koristila kao dodatak. Neke od sljedećih biljnih lijekova možda bi bilo vrijedno istražiti ljudima koji žele prirodniji pristup kognitivnom funkcioniranju:

Izvor: pexels.com

  • Kokosovo ulje
  • Kaprilna kiselina
  • Koraljni kalcij
  • Gingko biloba
  • Omega 3 masne kiseline
  • Koenzim q10
  • Huperzin A
  • Tramiprosat
  • Fosfatidilserin

Važno je napomenuti da se niti jedan od ovih dodataka ne smije koristiti ili uzimati bez otkrivanja liječniku. Ovi dodaci nisu odobreni kao tijek liječenja ili lijekovi za Alzheimerovu bolest.

Budućnost za Alzheimerove proboje

Proboji Alzheimera oslanjaju se na razvoj lijekova za prevenciju i liječenje Alzheimerove bolesti. Jedna organizacija, Alzheimer's Drug Discovery Foundation, ADDF, u misiji je ubrzati istraživanje i otkrivanje liječenja i liječenja Alzheimerove bolesti.

Ova je fondacija jedina dobrotvorna organizacija s jedinom svrhom otkrivanja i unapređenja liječenja za Alzheimerove bolesnike. ADDF trenutno radi na nekoliko različitih lijekova za neuroprotekciju, pogrešno složene proteine, neuroinflamatome, epigenetiku, biomarkere i još mnogo toga. Svi ovi lijekovi mogli bi pomoći u zaustavljanju i, nadamo se, poništiti znakove Alzheimerove bolesti.

Aducanumab ima najviše šansi proći kroz klinička ispitivanja i započeti liječenje pacijenta; međutim, postoji nekoliko drugih lijekova protiv Alzheimerove bolesti koji su također u fazi kliničkih ispitivanja ili se trenutno istražuju i događa se prikupljanje sredstava.

  • JNJ-54861911 je lijek koji se istražuje kako bi ciljao Beta-sekretazu, enzim koji pomaže u stvaranju beta-amiloida. Terapije koje koriste blokatore beta-sekretaze mogu zaustaviti razvoj Alzheimerove bolesti uništavanjem enzima beta-sekretaze.
  • AADvac1 je cjepivo koje se pretražuje i koje bi moglo prisiliti imunološki sustav na napad na abnormalni tau protein. Tau proteini glavna su komponenta u stvaranju klupka. Istraživači se nadaju da će ispitivanja biti završena do veljače 2019.
  • Pimavanserin je lijek u fazama istraživanja koji može smanjiti simptome psihoze izazvane demencijom. Očekuje se da će ovaj lijek završiti klinička ispitivanja na jesen 2020. godine.

Ako patite od gubitka pamćenja ili znakova demencije, krenite na put do liječenja kod ovlaštenih savjetnika. Gubitak pamćenja i drugi simptomi Alzheimerove bolesti također mogu biti simptomi depresije, tjeskobe, stresa i drugih mentalnih ili emocionalnih čimbenika.