Koja je razlika između SSRI i SNRI?

Upozorenje o sadržaju: Imajte na umu, članak u nastavku može spominjati teme koje uključuju lijekove na recept, zlouporabu lijekova i ovisnost. Podaci pronađeni u članku nije zamjena za profesionalni liječnički savjet. Uvijek potražite savjet svog liječnika ili drugih kvalificiranih zdravstvenih radnika ako imate pitanja.

Razumijevanje vaših lijekova i njihove namjene može vam uvelike pomoći u određivanju njihove učinkovitosti. Različita stanja mogu se liječiti različitim lijekovima, a u ovom ćete članku naučiti što su lijekovi na recept za SSRI i SNRI i što ih čini jedinstvenim, kao i kako se mogu koristiti za vašu pomoć.

Izvor: unsplash.com

SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) i SNRI (inhibitori ponovnog uzimanja serotoninskog norepinefrina) obje su klase antidepresiva koji se usredotočuju na dva različita neurotransmitera: serotonin i noradrenalin.

Iako su oboje označeni kao antidepresivi, svaki se od njih može koristiti za liječenje brojnih poremećaja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti i OKP-a. I u ovom ćete članku čitati o mehanizmima u kojima oni djeluju.

Što je serotonin?

Serotonin je kemikalija koja prenosi poruke između živčanih stanica. Može se naći i u probavnom sustavu u malim količinama. Serotonin je dobiven iz triptofana, aminokiseline koja se nalazi u vašoj prehrani. Ako je vaša prehrana siromašna triptofanom, to može dovesti do nedostatka serotonina, što može uzrokovati depresivno raspoloženje ili tjeskobu.

Normalni raspon serotonina je 101-283 ng / ml u krvi. Studija provedena na miševima koji su imali manje auto-receptora serotonina u mozgu pokazala je da je vjerojatnije da će miševi biti manje anksiozni i depresivni kada je razina serotonina bila iznad normalnog raspona.

Pojačivači serotonina

SSRI

Razine serotonina mogu se povećati na nekoliko različitih načina, povećavanjem dostupne količine ili smanjenjem količine izgubljene ponovnim unosom. Najčešći izbor za poboljšanje razine serotonina je upotreba selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina, koji se obično naziva SSRI. SSRI djeluje tako što povećava razinu serotonina dostupnog u krvotoku blokirajući receptore koji ga resorbiraju. Prozac i Zoloft najčešće su propisani SSRI. Savjetujte se da razgovarate sa svojim liječnikom ako razmišljate o uzimanju drugih lijekova zajedno sa SSRI. SSRI su prvi lijekovi koje liječnici preporučuju za liječenje depresije od njihovog razvoja u ranim 80-ima.

SSRI nuspojave

SSRI-i mogu uzrokovati previsok porast razine serotonina u tijelu, a iako se čini da bi vas ovo moglo dovesti u izvrsno raspoloženje, serotoninski sindrom nije toliko ugodan kao što se može pomisliti. Ako vam razina serotonina postane previsoka, mogli biste primijetiti simptome poput drhtanja, proljeva, zbunjenosti i glavobolje, trzaja, lupanja srca, napadaja, povišenog krvnog tlaka i grčenja mišića, da nabrojimo samo neke. Jednostavnim testom krvi obično se ne otkriva serotoninski sindrom. Ako ste imali bilo koji od ovih simptoma i slučajno vam je stavljen novi SSRI ili vam se povećala trenutna doza SSRI, razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom. Ako se ne liječi, serotoninski sindrom može biti fatalan.

Izvor: pexels.com

SNRI

SNRI djeluju malo drugačije od SSRI-a. Iako oboje povećavaju količinu serotonina dostupnog u krvotoku, SNRI također rade s drugim neurotransmiterima poznatim kao noradrenalin. Iako SSRI blokiraju samo ponovni unos serotonina, SNRI se također mogu koristiti za ublažavanje boli i učinkovitiji su kod različitih vrsta depresije. SNRI manje vjerojatno stvaraju brzu ciklus raspoloženja u bolesnika s bipolarnim poremećajem i češće se propisuju za kratkotrajnu uporabu zbog rizika od pokretanja manične epizode.

Koriste se ne samo za liječenje depresije, anksioznosti i drugih poremećaja mentalnog zdravlja, već i fibromialgije i bolova u živcima zbog utjecaja na razinu noradrenalina, koji je prirodno stvoreno sredstvo protiv bolova. SNRI su stvoreni 90-ih i noviji su od SSRI-a, iako su dostupniji. Ne smiju se uzimati sa SSRI-ima zbog rizika od serotoninskog sindroma. SNRI koji se najčešće prepisuju su Cymbalta, Effexor i Pristiq.

SNRI nuspojave

Baš poput SSRI-a, SNRI-i mogu uzrokovati serotoninski sindrom podizanjem razine serotonina na opasne 'visoke'. Neki od najčešćih simptoma poput anksioznosti, znojenja i nemira vjerojatniji su kod SNRI-a. SNRI mogu uzrokovati probleme s jetrom ako se koriste dugoročno. I s SSRI-ima i sa SNRI-ima postoji rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kada se daju djeci i tinejdžerima.

Obje vrste lijekova imaju ozbiljne simptome ustezanja, pa je važno prije bilo kakvih promjena konzultirati se s liječnikom. Znakovi povlačenja uključuju anksioznost, uzrujanost želuca i proljev, umor i bolove u mišićima. Alkohol može pogoršati simptome odvikavanja i povećati rizik od serotoninskog sindroma. Nijedno se ne može propisati trudnicama i dojiljama.

Čemu služe SSRI i SNRI?

broj 43

Serotonin je odgovoran za niz različitih funkcija u tijelu, a kada se liječi depresija, antidepresivi poput SSRI ili SNRI primarni su izbor liječnika. Iako su ti lijekovi najčešće propisani za depresiju, oni mogu imati i druge namjene.

46 anđeoski broj

Izvor: unsplash.com

SSRI djeluju isključivo na razinu serotonina, zbog čega se koriste samo za depresiju i anksioznost jer su oni povezani s raspoloženjem. Serotonin ima i druge učinke u tijelu, ali to su obično sekundarni simptomi jednog od ovih problema. Primjerice, želučani poremećaj čest je kod ljudi koji pate od tjeskobe i mogu nestati nakon što se uzmu lijekovi.

SNRI također utječu na noradrenalin. Ovo je jedna od kemikalija koja se koristi u tijelu za suzbijanje boli. Utječe na nadbubrežni i živčani sustav, a koristi se i kao beta-blokator. Norepinefrin povećava brzinu otkucaja srca i krvni tlak, pa se također može koristiti za liječenje niskog krvnog tlaka. Također postoje dokazi da djeluje na liječenje migrene i drugih kardiovaskularnih problema, ali im se rijetko propisuje. Norepinefrin pomaže u ublažavanju bolova u živcima poput išijasa.

Koje je bolje?

Prema studiji provedenoj 2008. godine (zasnovanoj na drugoj 1986. godine), SSRI su manje učinkoviti od tricikličnih kiselina, sasvim druge klase lijekova za depresiju koja je slučajno i SNRI. Točnije, Venlafaxine je pokazao poboljšane rezultate u usporedbi sa svim ostalim SSRI lijekovima koji se daju pacijentima s teškom depresijom. SNRI su općenito nešto skuplji od SSRI-a. Međutim, to će se često razlikovati između polica osiguranja.

Mnogi liječnici kombiniraju antidepresive jer su mnogi oblici depresije otporni na liječenje. Jedno od najvećih problema sa SSRI i SNRI lijekovima je to što se, iako se smatra da su 70% učinkoviti, njihova učinkovitost s vremenom opada, na oko 10-15%. To je još jedan od razloga što liječnici često mijenjaju lijekove nakon određenog vremenskog razdoblja.

Dodatni učinak na razinu norepinefrina znači da SNRI poboljšavaju razinu energije (nešto s čime se mnogi depresivni ljudi bore), pored ukupnog raspoloženja. Iako u teoriji SNRI zvuče bolje, u praksi, jer je liječenje depresije uravnoteženje različitih kemikalija u mozgu, oni možda neće biti učinkoviti za VAŠE potrebe. Liječnici često mijenjaju lijekove i prilagođavaju doze dok u određenom trenutku ne pronađu najbolje mjesto.

Koji je najbolji Za mene?

SSRI i SNRI može propisati i prilagoditi samo liječnik. Iako je edukacija o lijekovima važna, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako imate dodatnih pitanja.

Izvor: pexels.com

Ako ste odlučili isprobati SSRI ili SNRI lijekove, ali nemate liječnika, možda ćete htjeti razgovarati s liječnikom da biste započeli. Web mjesta poput BetterHelp omogućuju vam pregledavanje stručnjaka u vašem području da biste vidjeli tko vam najbolje odgovara. Osim što vam mogu pomoći u pronalaženju liječnika koji vam može propisati lijekove koji su vam potrebni, BetterHelp također pruža internetske usluge savjetovanja i terapije onima koji se bore s problemima mentalnog zdravlja.

Iako su stanja poput depresije i anksioznih poremećaja povezana s neurotransmiterima poput serotonina, noradrenalina i dopamina i lijekova mogu biološki poboljšati, terapija može biti korisna na načine koje ne možete dobiti od lijekova na recept, poput davanja vještina suočavanja.

Zbog toga se savjetovanje i terapija često koriste zajedno s lijekovima za liječenje mnogih problema s mentalnim zdravljem. Ovom strategijom rješavat ćete problem iz dva različita kuta koji se međusobno dopunjuju. Ispod možete pročitati nekoliko recenzija da biste vidjeli kako je BetterHelp pomogao ljudima da prevladaju svoje probleme.

Recenzije savjetnika

'Volim raditi s Nancy! Bila je vrlo osnažujuća, vrlo suosjećajna i vrlo razumljiva. Kad god pošaljem SMS ili čak video poziv, znam da će biti uz mene i da će mi pružiti uvid koji će mi pomoći da se snađem. Zaista sam cijenio ovo savjetovalište i jako mi je drago što sam donio odluku o savjetovanju. To je ulaganje u zdravlje. Cijelo sam desetljeće bio na psihotičnim lijekovima i dok lijekovi umrtvljuju bol, oni je ne rješavaju. Savjetovanje radi! Definitivno nastavljam suradnju s Nancy. :) '

'Ne radim dugo s Andreom, ali smatram da je suosjećajna i prilagodljiva. Preporučio bih je ljudima koji trebaju pomoć u obradi složenih trauma i koji su smatrali da su drugi pristupi terapiji razgovorom nekorisni. Ona razumije da dok ja vježbam i pronalazim zasluge u misaonoj terapiji tipa CBT, vježbanje misaonih vježbi dok je usred epizode PTSP-a vjerojatno nije moguće. Osoba koja ima povratne informacije tijekom akutne krize vjerojatno neće biti sposobna izvoditi misaone vježbe. Čini se da Andrea prirodno razumije nešto važno što većini medicinskih stručnjaka, prema mom bogatom iskustvu i kao radnika i kao pacijenta, nedostaje ovih dana: reći osobi koja doslovno umire polako i bolno da bi trebali moći meditirati i ukloniti tu bol i nastaviti normalno, bez ikakvih lijekova ili vanjske emocionalne podrške, smiješno je. Andrea je u tom pogledu udahnula svjež zrak. Pomogla mi je shvatiti da ako liječnik ili terapeut ne može suosjećati i cinično pristupaju mojim problemima i s neselektivnom sumnjom, ne mogu mi pomoći. Andrea je prva osoba nakon dugo vremena koja me nadahnula da se nadam da mogu pomoći i vjerovati da će barem pokušati. '

Zaključak

Otmjene akronimi poput SSRI i SNRI u početku će biti dosadno razlikovati, no s ovim biste člankom sada mogli razlikovati između njih. Nadamo se da ćete s ovim novim informacijama sa svojim liječnikom razgovarati o tome koja je opcija prikladna za vas, kao i razmotriti dodatne metode poput terapije. Oboje su učinkoviti alati i mogu vam pomoći dati olakšanje koje vam treba i vještine za uspjeh.

Podijelite Sa Prijateljima: