Informiranje o najboljim SSRI-ima za anksioznost

Izvor: rawpixel.com



Anksioznost je tjelesni automatizirani 'alarmni sustav', koji se očituje kao takozvani odgovor borbe ili bijega na opaženu prijetnju. Osjećaj tjeskobe normalna je reakcija na ponekad nekontrolirane ili traumatične životne okolnosti i prolazan je. Često se normalnom anksioznošću može uspješno upravljati na neke prirodne načine bez lijekova. U idealnom slučaju, uzimanje zakazanog ili propisanog lijeka trebalo bi biti zadnja linija liječenja, i to samo ako je obučeni medicinski radnik pozitivno dijagnosticirao anksiozni poremećaj.



Treba naglasiti da će liječnik na kraju odlučiti koji je SSRI najprikladniji za liječenje anksioznog poremećaja pacijenta. Sljedeće je samo u informativne svrhe, a obučeni liječnik uvijek bi trebao potvrditi samodijagnozu. Strogo se suzdržavajte od uzimanja starih ili isteklih SSRI-a ili od uzimanja tuđeg SSRI-a bez liječničke dijagnoze i recepta, jer bi se mogao pokazati opasnim ili, u ekstremnim slučajevima, smrtonosnim.

SSRI



SSRI, ili selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, antidepresivi su s indikacijom za dugotrajno liječenje brojnih anksioznih poremećaja. SSRI su prvo liječenje koje se prepisuje ako vaš liječnik sumnja na anksiozni poremećaj.

Neki se SSRI-i razlikuju po kemijskom i farmakološkom sastavu. Ponekad prelazak s jednog SSRI na drugi (prebacivanje unutar klase) može imati značajan učinak i prepoznat je kao sigurna strategija liječenja.



Izvor: images.pexels.com

Kad liječnik uzima SSRI na recept, imaju na umu klinički važne razlike između SSRI-a. To bi uključivalo:

  • Učinkovitost u preporučenom rasponu doza
  • Učinkovitost u metabolizmu u cijelom rasponu doza (kinetika)
  • Brzina eliminacije iz tijela (poluvrijeme)
  • Kako dob pacijenta utječe na eliminaciju lijekova
  • Kako utječu na metabolizam drugih lijekova

Gore navedena razmatranja mogu utjecati na:



  • Doziranje i primjena SSRI
  • nuspojave
  • sigurnost kada se uzima s drugim lijekovima
  • efekti povlačenja
  • i sigurnost u slučaju prebacivanja unutar klase ili prelaska na drugu klasu antidepresiva

Za ovaj ćemo članak međusobno usporediti samo SSRI (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin i sertralin) međusobno s obzirom na njihove indikacije za anksiozne poremećaje, nuspojave, interakcije s lijekovima i simptome ustezanja.

Izvor: Medscape.com

SSRI i indikacija za anksiozni poremećaj Nuspojave Interakcije s lijekovima Simptomi povlačenja
Citalopram- generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) Incidencija:> 10%

Suha usta, mučnina, somnolencija, nesanica, kserostomija, pojačano znojenje.

Incidencija 1-10%

Tremor, proljev, poremećaj ejakulacije, rinitis, infekcija gornjih dišnih putova, dispepsija, umor, povraćanje, anksioznost, anoreksija, bolovi u trbuhu, agitacija, impotencija, sinusitis, dismenoreja, smanjeni libido, zijevanje, artralgija, mijalgija, amenoreja, zbunjenost, kašalj, nadimanje , povećana slina, migrena, ortostatska hipotenzija, parestezija, poliurija, pruritus, osip, tahikardija, promjena težine.



 Relativno nizak potencijal za interakciju s većinom lijekova. Ovdje pogledajte određene interakcije ili pročitajte uložak paketa. Pogotovo nakon naglog prekida liječenja: loše / disforično raspoloženje, razdražljivost, uznemirenost,
vrtoglavica, senzorni poremećaji (npr. parestezije poput osjećaja električnog udara), anksioznost,
zbunjenost, glavobolja, letargija, emocionalna labilnost, nesanica i hipomanija.
Fluoksetin- akutno liječenje paničnog poremećaja (PD), sa ili bez agorafobije; opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) Incidencija:> 10%

Glavobolja, mučnina, nesanica, anoreksija, anksioznost, astenija, proljev, nervoza, somnolencija, tremor, slabost.

različite vrste savjetnika

Incidencija: 1 - 10%

Vrtoglavica, suha usta, dispepsija, znojenje, smanjeni libido, abnormalni okus, uznemirenost, bolovi u prsima, zimica, zbunjenost, bolovi u uhu, hipertenzija, poremećaj spavanja, povećani apetit, palpitacija, poremećaj spavanja, zujanje u ušima, učestalost mokrenja, povraćanje, debljanje.

 Veliki potencijal za interakcije s 30% svih lijekova, uključujućianalgetici, triciklični antidepresivi, drugi antidepresivi, uključujući fluvoksamin, paroksetin, trazodon, bupropion; antipsihotici, diazepam, omeprazol, sertralin, S-varfarin, antiaritmici, beta-blokatori, fenitoin, losartan, debrisokvin. Za sve interakcije pročitajte ovdje ili dodatak paketa. Suicidalne misli i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih.

Pogotovo nakon naglog prekida liječenja: loše / disforično raspoloženje, razdražljivost, uznemirenost,
vrtoglavica, senzorni poremećaji (npr. parestezije poput osjećaja električnog udara), anksioznost,
zbunjenost, glavobolja, letargija, emocionalna labilnost, nesanica i hipomanija.
Fluvoksamin- socijalni anksiozni poremećaj (SAD), opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i panični poremećaj (PD). Incidencija:> 10%

Mučnina, glavobolja, somnolencija, slabost, proljev, vrtoglavica, kserostomija, anoreksija, abnormalna ejakulacija.

Incidencija: 1 - 10%

Bol, dispepsija, zatvor, smanjeni libido, infekcije gornjih dišnih putova, anksioznost, tremor, znojenje, povraćanje, bolovi u trbuhu, mijalgija, abnormalni okus, modrice, abnormalni snovi, abnormalno razmišljanje, bol u prsima, palpitacija, uznemirenost, vazodilatacija, hipertenzija, povišena jetra enzimi, promjena težine, manična reakcija.

 Veliki potencijal za interakcije s 50% svih lijekova, uključujući: antipsihotici, kofein, analgetici, diazepam, benzodiazepin, propranolol, R-varfarin, S-varfarin, takrin, triciklični antidepresivi, teofilin, citalopram, fluoksetin, omeprazol, paroksetin, analgetici, antiaritmični antiplastični agensi, antiplastični antiplastični antiplastični antiplastični agensi blokatori, anti-holesterol, cisaprid, klozapin, imunosupresivi makrolidni antibiotici, rifampin, steroidi, losartan, fenitoin, sertralin. Potpuni popis lijekova s ​​rizikom od interakcija pročitajte ovdje. Pogotovo nakon naglog prekida liječenja: loše / disforično raspoloženje, razdražljivost, uznemirenost,
vrtoglavica, senzorni poremećaji (npr. parestezije poput osjećaja električnog udara), anksioznost,
zbunjenost, glavobolja, letargija, emocionalna labilnost, nesanica i hipomanija.
Paroksetin- socijalni anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), panični poremećaj (PD),
generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)		 Incidencija:> 10%:Mučnina, nesanica, suha usta, glavobolja, astenija, zatvor, proljev, vrtoglavica, poremećaj ejakulacije, tremor.

Incidencija: 1 - 10%:

Anksioznost, zamagljen vid, smanjen apetit, impotencija, nervoza, parestezija, hipomanija.

 Umjereni potencijal za interakcije s 30% svih lijekova, uključujući analgetike, antiaritmike, antidepresive, uključujući fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, trazodon, venlafaksin, bupropion; antipsihotici, beta-blokatori i debrisoquine. Potpuni popis lijekova s ​​rizikom od interakcije pročitajte ovdje ili prilog. Pogotovo nakon naglog prekida liječenja: loše / disforično raspoloženje, razdražljivost, uznemirenost,
vrtoglavica, senzorni poremećaji (npr. parestezije poput osjećaja električnog udara), anksioznost,
zbunjenost, glavobolja, letargija, emocionalna labilnost, nesanica i hipomanija.
Sertralin- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD),
panični poremećaj (PD),
posttraumatski stresni poremećaj (PTSP),
socijalni anksiozni poremećaj (SAD)		 Incidencija:> 10%:Proljev, mučnina, glavobolja, nesanica, poremećaj ejakulacije, vrtoglavica, suha usta, umor, pospanost.

Incidencija: 1 - 10%:

Agitacija, anoreksija, anksioznost, zatvor, parestezija, impotencija, znojenje, malaksalost, povraćanje, bol.

 Relativno nizak potencijal za interakciju s većinom lijekova. Fluvoksamin, fluoksetin. Potpuni popis lijekova s ​​potencijalnim interakcijama pročitajte ovdje ili pribavite uložak u paket / letak. Pogotovo nakon naglog prekida liječenja: loše / disforično raspoloženje, razdražljivost, uznemirenost,
vrtoglavica, senzorni poremećaji (npr. parestezije poput osjećaja električnog udara), anksioznost,
zbunjenost, glavobolja, letargija, emocionalna labilnost, nesanica i hipomanija.
Escitalopram- generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) Incidencija:> 10%:Glavobolja, mučnina, poremećaj ejakulacije, somnolencija, nesanica.

Incidencija: 1 - 10%:

Kserostomija, zatvor, umor, smanjeni libido, zubobolja, anorgazmija, nadimanje, debljanje, menstrualni poremećaj, rinitis, sindrom sličan gripi.

 Kontraindicirano za LHRH agoniste, antagoniste hormona, inhibitore monoamin-oksidaze (MAOI), MAO-B inhibitore, antineoplastične, antipsihotike. Potpuni popis lijekova s ​​potencijalnim interakcijama pročitajte ovdje ili pribavite uložak u paket / letak. Pogotovo nakon naglog prekida liječenja: loše / disforično raspoloženje, razdražljivost, uznemirenost,
vrtoglavica, senzorni poremećaji (npr. parestezije poput osjećaja električnog udara), anksioznost,
zbunjenost, glavobolja, letargija, emocionalna labilnost, nesanica i hipomanija.

Nije lako pročitati, ali kad je riječ o medicinskim tretmanima koji se bave psihom, čovjek ne može biti previše informiran. Dakle, sada kada smo pogledali neke od primarnih tretmana, kako se odlučuje treba li se obratiti liječniku?

gladan, ali bez apetita

Razlikovanje normalne anksioznosti od anksioznog poremećaja

Izvor: cmhc.utexas.edu

Izvor: rawpixel.com

Svatko s vremena na vrijeme doživi tjeskobu. Netko s poremećajem doživjet će tjeskobu kronično i teže.

Uobičajena anksioznost Anksiozni poremećaj
Povremena zabrinutost zbog okolnosti poput prekida stresa na poslu ili djetetove bolesti. Briga neprestano, kronično i bez istinskog razlogatako da utječe na veze, uzrokuje emocionalnu i fizičku nevolju i ometa funkcioniranje svaki dan. Oštećena koncentracija zbog zabrinjavanja.
Neugodno ili osjećajući se samosvjesno kad se suočite s neugodnom socijalnom situacijom. Izbjegavanje socijalne interakcije i uobičajenih socijalnih situacijaiz straha od srama, poniženja ili presude.
Doživjeti fizičke simptome poput treme, blagog znojenja ili čak vrtoglavice tijekom velikog ispita, poslovnog dogovora ili događaja poput vjenčanja. Ponovljeno, slučajnonapadi panike, osjećaji nadolazeće propasti i terora, stalna zabrinutost i strah od još jednog napada panike.
Tuga, nesanica i tjeskoba ili zabrinutost neposredno nakon traumatičnog događaja. Ti osjećaji na kraju nestaju sami od sebe ili nakon savjetovanja o terapijskoj traumi. Trajne noćne more, noćni strahovi ili povratne informacije traumatičnog događaja mjesecima ili čak godinama nakon događaja.
Realni i primjereni strah od prijeteće situacije, osobe ili predmeta. Iracionalni strah, ponekad rezultira izbjegavanjem bezopasnog do blago prijetećeg predmeta, situacije ili osobe.
Uobičajena potreba za osiguranjem sigurnog, sigurnog i zdravog okoliša. Neracionalni strahovi od uočenih prijetnji koje rezultirajukompulzivno ponašanjepoput kroničnog pranja ruku, ponovnog provjeravanja zaključanog mjesta za noć itd.

Ako u sebi prepoznate bilo koja od tri simptoma navedena u desnom stupcu, možda je vrijeme da razmislite o terapijskoj i medicinskoj pomoći. Ostali zabrinjavajući emocionalni simptomi anksioznog poremećaja uključuju:

  • Osjećaj pretjerane razdražljivosti;
  • Osjećaj kao da vam je um ispraznio;
  • Poteškoće u koncentraciji.

Fizički simptomi anksioznosti

Izvor: helpguide.org

Sljedeći tjelesni simptomi anksioznosti su česti, ali ako imate anksiozni poremećaj, često ćete ili kronično i pretjerano iskusiti dvije ili više sljedećih stvari:

  • Kucanje srca
  • Znojenje
  • Tenzijske glavobolje
  • Uzrujanost želuca i proljev bez materijalnog uzroka
  • Vrtoglavica
  • Učestalo mokrenje
  • Kratkoća daha
  • Nehotični trzaji mišića; prekomjerna napetost mišića
  • Drhtanje ili drhtanje
  • Nesanica

Anksioznost je česta emocija koju doživljavamo iz različitih razloga. Vrlo često nije potrebna nikakva intervencija osim svjesnog opuštanja ili samo odmora od stresa. Ponekad je dobro posjetiti terapeuta ili savjetnika, posebno zbog anksioznosti kao reakcije na traumatični događaj ili niz događaja. Ako simptomi traju ili se pojave tri ili više simptoma navedenih u ovom članku, bilo bi razborito posjetiti liječnika ili psihijatra.

Izvor: rawpixel.com

Liječnik će odrediti jesu li lijekovi neophodni i ako jesu, koji bi bio najbolji SSRI za vašu anksioznost. Za optimalne rezultate liječnik bi savjetovao istodobnu terapiju ili savjetovanje, a BetterHelp bi mogao biti savršena platforma za ovu svrhu. Naši terapeuti i savjetnici obučeni su za rješavanje bilo kojeg anksioznog poremećaja, povećavajući vam šanse za ponovni normalan život s niskom tjeskobom.