Postoji li veza između PTSP-a i OKP-a?
PTSP i OCD dva su različita mentalna stanja u psihijatrijskoj literaturi, no postoje li sličnosti ili povezanost između njih? Ova dva poremećaja često mogu biti komorbidna, a simptomi se u nekim slučajevima mogu preklapati. Ovaj će članak razmotriti kako bi mogli biti povezani te raspraviti koje metode liječenja mogu djelovati na oboje.
Izvor: pixabay.com
PTSP i OCD uključuju nametljive misli i okidače
Nametljive misli su sve neželjene ideje, riječi ili slike koje su invazivne za čovjekov um. Oni su nepoželjni
a često može uzrokovati nevolju kod pojedinca koji ih doživljava. Međutim, ovisno o stanju, oni se mogu malo razlikovati.
U PTSP-u nametljive misli često imaju oblik povratnih informacija i temelje se na prethodnom traumatičnom događaju. Flashbacks iscrpljuje ljude koji pate od PTSP-a jer mogu biti spontani ili ih mogu pokrenuti određeni podražaji. Mentalne slike u flashbackovima mogu biti vrlo realne i mogu natjerati osobu da osjeća kao da proživljava svoje traumatično iskustvo, što također može dovesti do toga da na to reagira i da ima stvarne fiziološke reakcije.
Uz to, oni također mogu biti predmet noćnih mora osobe, što dovodi do problema sa spavanjem. [1]
Za nekoga s PTSP-om miris dima i vatre može izazvati povratne reakcije ratnog veterana jer ga podsjeća na prošlu traumu u bitci. Kao odgovor na to, mogao bi se pokušati sakriti ili početi vikati, kao da se događaj uistinu događa. Veteran može izgledati vidljivo stresno s povišenim pulsom i krvnim tlakom i obilnim znojenjem.
Izvor: rawpixel.com
S druge strane, nametljive misli kod OCD djeluju malo drugačije i ne moraju nužno uključivati bilo kakvu traumu.
U OCD-u nametljive misli mogu biti različita pitanja koja ljudima smetaju, a mogu ih imati i više. Te mentalne slike mogu se razviti u opsesije, a ljudi s OCD razvit će prisile i rituale kako bi na njih odgovorili i smanjili tjeskobu povezanu s mislima. [2]
Na primjer, osobu bi mogla zadesiti nametljiva misao u vezi s kontaminacijom i bolestima, a kako bi se izbjegla zaraza, opetovano će prati ruke dok ne bude potpuno sigurna da je čista i bez ikakve bolesti.
Međutim, poput PTSP-a, neke misli o OCD-u također mogu potaknuti određeni događaji ili slušanje o nečemu putem medija ili usmene predaje.
Na primjer, osoba može čuti za kuću koja gori jer je štednjak bio uključen. Kasnije će mu se nametnuti misao kako gori njihov vlastiti dom i vratit će se provjeriti štednjak i druge uređaje kako bi bili sigurni da se to zapravo neće dogoditi. Ova osoba zna da ne postoji požar, ali pomisao da se on javlja stvara odgovor na njega, poznat kao prisila.
To se može razviti u ponavljajuću opsesiju, a premda izvođenje prisiljavanja daje sigurnost, jača i bolest, a misli se mogu pojaviti vrlo često. Kao odgovor, mogli bi razviti iracionalne prisile poput ponovnog provjeravanja kako bi bili sigurni da su svi uređaji isključeni kako bi bili sigurni da će sve biti u redu.
Izvor: rawpixel.com
Provjeravanje jednom ili dva puta je razumno, racionalno i odgovorno ponašanje; međutim, ponavljanje ove prisile nekoliko puta kako bismo bili sigurni da se neće dogoditi ništa loše indikativno je za OCD i može biti dugotrajno i uznemirujuće. [2]
Iako bi ljudi s OCD mogli shvatiti da su njihove nametljive misli potpuno iracionalne, još uvijek su nesigurni i osjećaju potrebu provjeriti i osigurati da su stvari sigurne i normalne. Zbog toga je OCD ponekad poznat i kao 'što ako bolest'.
Iako ove misli različito funkcioniraju u svakoj bolesti, ipak su nametljive i u konačnici dovode do tjeskobe i nevolje.
Oba uvjeta mogu iskoristiti izbjegavanje i druga neutralizirajuća ponašanja
U PTSP-u i OCD-u ljudi često mogu izbjeći okidače zbog svojih nametljivih misli kako bi mogli provoditi svoj dan ne baveći se svojim simptomima.
Netko s PTSP-om može se namjerno držati podalje od određenih ljudi, mjesta i stvari koje ih podsjećaju na njihove traumatične događaje, smanjujući vjerojatnost da budu uronjeni u intenzivan povratni signal. Međutim, neke okidače mnogim je osobama nemoguće izbjeći.
Na primjer, netko bi mogao izbjeći vožnju ulicom i vidjeti kuću u kojoj je odrastao jer će to pokrenuti neželjena sjećanja na zlostavljanje.
Zapravo, simptomi izbjegavanja dio su dijagnostičkih kriterija za PTSP, a ljudi moraju pokazati najmanje 1 od njih kako bi dijagnozu dobili od liječnika. [3]
Slično tome, oboljeli od OCD-a može pokazivati i pretjerano ponašanje izbjegavanja, a to se može jako truditi i ograničiti kvalitetu svog života.
Izvor: pexels.com
Vraćajući se na prethodni primjer u vezi s zapaljenom kućom, osoba bi mogla izbjeći potpuno korištenje peći tako da praktički onemogući katastrofalni događaj. S vremenom će i oni imati privrženi strah od korištenja, kao i prvotna misao da će se kuća zapaliti.
Ponavljajuća i kompulzivna ponašanja, uključujući izbjegavanje, mogu postati usadjene navike i kada iskusi nametljivu misao, osoba će prirodno gravitirati prema korištenju tih naučenih radnji jer smanjuje anksioznost i pruža sigurnost neutraliziranjem misli. S druge strane, ovo također uvjetuje strah i tjeskobu, a osoba će se pribjeći svojim navikama kako bi pronašla osjećaj normalnosti. [4]
Isti se koncept javlja i kod PTSP-a, a vjeruje se da su ponašanja izbjegavanja neka od najštetnijih ponašanja koja ljudi mogu izvesti jer to strah čini jačim. Istodobno, to umanjuje strah od izumiranja, što otežava uslovljavanje okidača. Da bi došlo do izumiranja, osoba mora prestati izbjegavati svoje okidače kako bi mogla postati neosjetljiva na nju. [5]
Poput PTSP-a, OCD također može biti uzrokovan traumom
Iako je za postavljanje dijagnoze PTSP-a potrebno doživjeti traumatični događaj, to nije uvijek slučaj za OCD; međutim, razarajući događaj također može doprinijeti OCD-u i dovesti do toga da ispliva na površinu.
Na primjer, ako je neka osoba sudjelovala u prometnoj nesreći koja je uključivala smrt drugog čovjeka. Ta osoba može razviti nametljive misli povezane s vožnjom koje se događaju svaki put kad uđe u vozilo. Kako bi neutralizirala te misli, ova osoba pokušava izbjeći vožnju prometnim ulicama tijekom vrhunca. Također ponekad opetovano provjeravaju jesu li uzrokovali nesreću.
Izvor: unsplash.com
U ovoj situaciji ova osoba možda ima i PTSP i OCD, a simptomi oba stanja mogu se značajno preklapati.
Iako su u DSM-5 u zasebnim kategorijama, nedavna istraživanja sugeriraju da su na istom kontinuumu i da postoji povezanost između njih dvoje, a simptomi mogu djelovati jedni na druge. [6]
Studije pokazuju da kada se simptomi PTSP-a smanje, simptomi OCD-a se povećavaju, a kako se simptomi OCD-a liječe, simptomi PTSP-a preuzimaju vlast. Simptomi OCD nisu zamjena za simptome PTSP-a; umjesto toga, oni su mehanizam za suočavanje s PTSP-om i njihovim sjećanjima. [6]
U nekim situacijama simptomi PTSP-a i OCD-a također mogu biti nepovezani, ali istovremeno istovremeno koegzistiraju i međusobno komuniciraju.
sanjati o mokrenju
Bio je jedan slučaj u kojem je sudjelovala žena koja se borila da se pomiri s dijagnozom raka svog supruga. Međutim, mjesec dana prije toga doživjela je moždani udar koji joj je ometao kvalitetu života i izazvao je strah. Tada je imala udžbeničke simptome PTSP-a poput hipervigilancije, noćnih mora, nesanice i povratnih informacija.
Istodobno se bavila i ritualnim i kompulzivnim ponašanjem. Kako bi spriječila ponovni moždani udar, pet je puta osjetila potrebu za kašljanjem. Slično tome, kad bi vodila supruga u liječničku ordinaciju, žena bi prebrojila zvučne signale monitora u setovima od pet kako bi se mogli postići pozitivni rezultati. [6]
Zbog studija poput ovih, neki su istraživači predložili da se posttraumatski OCD treba smatrati zasebnim uvjetom. Unatoč tome, o tome se još uvijek raspravlja i u ovom trenutku nedostaju jasni dokazi.
Zaključak
Iako su PTSP i OKP tehnički različiti uvjeti, istraživanje pokazuje da su puno bliži nego što neki ljudi misle. Zbog nametljivih misli, ponašanja izbjegavanja i tjeskobe koja dolazi s njima, oboje mogu čovjeku donijeti značajnu uznemirenost.
Budući da imaju sličnosti, liječenje oboje može uključivati slične protokole. Pokazalo se da klasa antidepresiva poznata kao SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) pruža olakšanje ponovnom doživljavanju simptoma poput povratnih reakcija, kao i izbjegavanje jednom. [7]
Istodobno, SSRI su primarni način liječenja onima s OCD-om. Međutim, učinkovita doza može biti različita za oba stanja. Pacijenti s OCD-om obično trebaju srednje do visoke doze SSRI-a kako bi bili terapijski. [8]
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) također može biti izuzetno korisna za one s OCD-om i PTSP-om jer se odnosi na čovjekov proces razmišljanja i na to kako reagira na okidače i druge teme. CBT može promijeniti strahovite misli i reakcije osobe u one koje su produktivne i smanjiti utjecaj starijih.
U BetterHelp-u internetska je terapija uvijek dostupna, a licencirani profesionalci željni su vam pomoći u bilo kojem trenutku. Ako imate PTSP, OKP ili imate bilo kakvih problema s mentalnim zdravljem, pomoć je udaljena samo jedan klik. Niste sami i ako imate nekoga za razgovor i pružite vam vještine suočavanja koje su vam potrebne, živjet ćete život kakav zaslužujete, bez straha.
Reference
- Američko psihijatrijsko udruženje. (2017., siječanj). Što je posttraumatski stresni poremećaj? Preuzeto 25. lipnja 2019. s https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- Američko psihijatrijsko udruženje. (2017., srpanj). Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj? Preuzeto 25. lipnja 2019. s https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- Nacionalni institut za mentalno zdravlje. (2019., svibanj). Posttraumatski stresni poremećaj. Preuzeto 25. lipnja 2019. s https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Pojačane navike izbjegavanja u opsesivno-kompulzivnom poremećaju.Biološka psihijatrija, 75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., i Liberzon, I. (2013). Simptomi koji izbjegavaju PTSP predviđaju aktivaciju kruga straha tijekom multimodalnog izumiranja straha.Granice u ljudskoj neuroznanosti, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Opsesivno-kompulzivni poremećaj povezan s traumom: pregled. ZdravljePsihologija i bihevioralna medicina, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D. i Back, S. (2016). Posttraumatski stresni poremećaj: pregled procjene i liječenja temeljenog na dokazima.Časopis za kliničku medicinu, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105
- Kellner, M. (2010). Liječenje lijekovima opsesivno-kompulzivnog poremećaja.Dijalozi u kliničkoj neuroznanosti, 12 (2), 187-197. Preuzeto s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Podijelite Sa Prijateljima:
