Što su PTSP povratne informacije i što ih pokreće?

Flashbacks su jedan od najznačajnijih simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Oni mogu prouzročiti značajnu nevolju i smanjiti kvalitetu života osobe. Ovaj će članak raspravljati o tome što su PTSP-ovi flashback-ovi, kako se oni pokreću, koji se moždani mehanizmi javljaju tijekom tih flashback-a, kao i kako se mogu liječiti.



Izvor: pixabay.com



Što su PTSP povratne informacije?

Bljesak povratka spada u kategoriju „ponovnog doživljavanja simptoma“ u dijagnostičkim kriterijima PTSP-a, što također može uključivati ​​noćne more i druge oblike nametljivih sjećanja.



U PTSP-u se povratne reakcije najbolje opisuju kao 'česta nametljiva prisjećanja na traumatični događaj i ponašanja ili osjećaja kao da se ponavljaju.' Zbog onoga kako se mogu osjećati stvarne povratne informacije, ljudi tijekom njih mogu iskusiti snažne tjelesne i mentalne simptome, kao da su opet u vremenu, mjestu i mjestu. [1]

dobna regresija

Iako se definiranje flashbackova čini relativno jednostavnim, u prošlosti je bilo nekih rasprava o tome kako ga treba koristiti. Na primjer, nije odlučeno treba li ga primijeniti samo na ljude koji se suočavaju s teškom epizodom PTSP-a i potpuno izgube dodir sa stvarnošću, ili ako može biti sveobuhvatniji i uključivati ​​sva nametljiva sjećanja, čak i ona najteža, poput autobiografskih memorija.

Trenutno DSM-5 i ICD-11 vjeruju da to može biti i jedno i drugo i da povratne informacije mogu postojati u kontinuitetu. [1] Međutim, ljudi s PTSP-om opisali su njihove povratne informacije da se razlikuju od bilo koje uobičajene memorije koju možete dragovoljno dohvatiti u bilo kojem trenutku. U flashbackovima, ljudi imaju potpuno ili djelomično proživljavanje traumatičnog događaja, dok drugačije pamćenje može biti maglovito prisjećanje.



Za razliku od uobičajenih uspomena, povratne informacije mogu iznenada doći i iznenaditi ljude. U teškim situacijama ljudi mogu imati PTSP halucinacije i postati potpuno nesvjesni svoje okoline, iskusiti iskrivljenja vremena i reagirati na stvari kao da se uistinu događaju u ovom trenutku. [1]

To je poznato kao osjećajsadašnjost, i to je jedan od najvažnijih aspekata u odvajanju flashbackova u PTSP-u od ostalih sjećanja, čak i onih koja su uznemirujuća. Međutim, nametljiva sjećanja kod onih s PTSP-om smatraju se zastrašujućim nego kod onih koji nemaju bolest. [2]

Izvor: rawpixel.com



trebam li razgovarati sa svojim bivšim

Koji su okidači za povrat PTSP-a?

Neke se povratne informacije mogu ničim izazvati, ali većinu vremena uključuju pokretače. Okidač za PTSP široki je pojam za sve što osobu može podsjetiti na traumatični događaj.



Okidači za povratne informacije su raznoliki i mogu uključivati ​​podražaje kao što su ljudi, mjesta i predmeti i riječi. Oni također mogu uključiti nečija osjetila.

Na primjer, neočekivani glasan zvuk ili miris dima mogli bi podsjetiti veterana koji je služio na prvim crtama bojišnice na svoja iskustva u ratu. Zbog okidača, pojedinac u ovom scenariju može imati u glavi živopisne scene bitke koja se ponavlja, a potencijalno može reagirati na nju izvodeći radnje koje je nekad radio, poput skrivanja ili sakrivanja.



Mnogi okidači mogu biti spontani i dogoditi se kad se na njih najmanje sumnja, ali neki ljudi koji su doživjeli PTSP napad panike također će postati potpuno svjesni svojih okidača i pokušat će se kloniti onih koje mogu kontrolirati koliko mogu.

To je poznato kao izbjegavanje i dio je kriterija za dijagnosticiranje bolesnika s PTSP-om.



Iako je to prirodni odgovor na takve stresore, simptomi izbjegavanja smatraju se nekim najgorim, jer uvjetuju ljude da se boje svojih okidača. [3] Odnosno, ljudi koji se i dalje drže podalje od njih, samo će ih se i dalje bojati, a to može dovesti do pogoršanja stanja.

Neki ljudi s PTSP-om uložit će velike napore kako bi se klonili svojih okidača, ali to samo uzrokuje da se nastavi. Moglo bi pružiti kratkotrajno uvjeravanje da će biti u redu, ali izbjegavanje okidača ne nudi dugoročno rješenje problema.

Izvor: pixabay.com

Što se događa u mozgu tijekom povratka PTSD-a?

Studije pokazuju da postoji više mehanizama na djelu koji se javljaju kad se dogodi povratni slučaj. Jedan, posebno iz 2004. godine koji je uključivao ukupno 36 vijetnamskih veterana, od kojih je njih 17 imalo PTSP, pokazao je da su topografijom emisije pozitrona te osobe imale smanjenu aktivnost u medijalnom prefrontalnom korteksu i povećanu aktivnost u amigdali, dok je 19 koji nisu imali poremećaj nisu pokazivali nikakve znakove ovoga. [4]

Neka dodatna područja mozga koja su pokazala povećanu aktivnost su:

  • Striatum,
  • Rostralni prednji cingulasti korteks
  • Ventralni okcipitalni korteks
  • Talamus

Iako postoji znatna količina reakcije u više dijelova mozga tijekom povratka PTSD-a, prethodno spomenuto istraživanje također pokazuje da se i druga mogu smanjiti. Uz medijalni prefrontalni korteks, s tim u vezi mogu biti zahvaćena i ventromedijalna prefrontalna područja.

Hipokampus, koji je dio limbičkog sustava, također je bio zanimljiv mnogim istraživačima zbog njegove povezanosti sa stresom i njegove uloge u verbalnom deklarativnom pamćenju. Tijekom starenja može se dogoditi smanjeni volumen hipokampusa, a to područje može oštetiti Alzheimerova bolest, što dovodi do problema s pamćenjem. Budući da PTSP u velikoj mjeri uključuje sjećanja, pretpostavlja se da hipokampus ima ulogu u tom stanju. [5]

Nažalost, studije u vezi s hipokampusom i PTSP-om nisu bile konačne; neki su pokazali da postoji smanjena aktivnost, dok drugi pokazuju da se ona povećava. [4]

Kako bi vidjeli ove ishode, sudionici su bili izloženi slikama vođenim skriptama kako bi se pokrenuli simptomi PTSP-a. Iako se ovo može činiti neetično ili opasno, vjeruje se da je manje ozbiljno od onih koji proživljavaju pravu traumu. [3] Bez njih bilo bi teže pronaći učinkovite medicinske tretmane za one koji imaju PTSP.

Fiziološki učinci povratka PTSP-a

nesigurna vezanost

Kad se suoči s opasnom i stresnom situacijom, bilo stvarnom ili izmišljenom, mozak može pokrenuti svoj urođeni mehanizam preživljavanja - borbu ili odgovor na bijeg. Ovaj odgovor na stres postoji i kod drugih sisavaca te im omogućuje da reagiraju na različite situacije; u prirodi to obično znači bježanje od opasnosti ili obrana od nje, pa otuda i naziv 'borba ili bijeg'. Reakcija borbe ili bijega uključuje nekoliko glavnih dijelova mozga, a o jednom je od njih prethodno bilo riječi u posljednjem odjeljku.

Amigdala, koja je uključena u emocionalnu obradu, signalizira hipotalamusu da postoji problem. Dalje, on poručuje autonomni živčani sustav, koji omogućava osobi ili životinji da reagiraju na situaciju. [6]

Autonomni živčani sustav zadužen je za vitalne, ali nehotične procese u tijelu, poput disanja i otkucaja srca. Unutar autonomnog živčanog sustava borba ili bijeg posebno je povezana sa simpatičkim živčanim sustavom, koji će osloboditi epinefrin, poznat i kao adrenalin, u krvotok organizma. [6]

Epinefrin može izuzetno brzo uzrokovati fiziološke reakcije, a neki fizički simptomi napada PTSP-a su:

  • Viši krvni tlak
  • Ubrzan puls
  • Brže i teže disanje

Te funkcije postoje za osiguravanje energije i kisika u tijelu i osmišljene su kako bi držale osobu u pripravnosti, a njihova će osjetila biti izoštrena.

I na kraju, HPA os koja sadrži hipotalamus (H), hipofizu (P) i nadbubrežne žlijezde (A) oslobađaće hormone kroz ovaj lanac. Prvo će hormon koji oslobađa kortikotropin putovati do hipofize iz hipotalamusa, a zatim će adrenokortikotropni hormon doći do nadbubrežnih žlijezda, a zatim će osloboditi kortizol. [6]

Razina kortizola održat će simpatički živčani sustav aktiviranim i u stanju visoke pozornosti, ali kad prijete prijetnje, poput epizode PTSP-a, kortizol će se smanjiti, uskočit će parasimpatički živčani sustav i pomoći dovesti tijelo u homeostazu i vratiti srce a brzina disanja vraća se u normalu. [6]

Zaključak

Bljeskovi se, koliko god mogli biti uznemirujući, mogu izliječiti lijekovima i tehnikama psihoterapije.

Izvor: rawpixel.com

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina vrsta su antidepresiva koji se koriste za liječenje različitih mentalnih stanja, a ne samo za depresiju, a mogu se koristiti za rješavanje simptoma PTSP-a, posebno onih koji ponovno doživljavaju i izbjegavaju. [7]

za i protiv odnosa na daljinu

Međutim, terapija bi mogla biti jedna od najučinkovitijih dugoročnih metoda jer osoba s PTSP-om može naučiti kako upravljati svojim simptomima kroz suočavanje sa strategijama, kao i promijeniti svoje osjećaje o svojim pokretačima. Na primjer, CBT, što je skraćenica od Kognitivno-bihevioralna terapija, čini upravo to i ima za cilj promijeniti negativne misli osobe u produktivnije, što onda smanjuje okidače utjecaja.

Jedan od načina da se to učini jest rješavanje ponašanja izbjegavanja koje omogućavaju čovjekovim strahovima da postanu i s vremenom postanu jači. Možda će vam trebati i pomoć lijekova, posebno onih koji pomažu u izumiranju straha, da biste započeli, ali smanjenjem i uklanjanjem simptoma izbjegavanja bit će i odgovor na njih. [7]

Na BetterHelp.com dostupni su licencirani internetski terapeuti koji pomažu ljudima s PTSP-om i drugim mentalnim stanjima da prevladaju probleme pružajući učinkovita i pristupačna sredstva za to. Uz pravu pomoć, nametljivi povratni simptomi PTSP-a mogu postati rjeđi i umanjiti njihove štetne učinke na kvalitetu života.

Reference

  1. Brewin, C. R. (2015). Ponovno proživljavanje traumatičnih događaja kod PTSP-a: nove mogućnosti istraživanja nametljivih sjećanja i povratnih informacija.Europski časopis za psihotraumatologiju, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
  2. Ehlers, A. (2010). Razumijevanje i liječenje neželjenih sjećanja na traumu u posttraumatskom stresnom poremećaju.Zeitschrift für Psychologie / časopis za psihologiju, 218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
  3. Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., i Liberzon, I. (2013). Simptomi koji izbjegavaju PTSP predviđaju aktivaciju kruga straha tijekom multimodalnog izumiranja straha.Granice u ljudskoj neuroznanosti, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
  4. Bourne, C., Mackay, C. E. i Holmes, E. A. (2012). Neuronska osnova stvaranja povratne reakcije: Učinak traume gledanja.Psihološka medicina, 43 (7), 1521.-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
  5. Bremner, J. D. (2006). Traumatični stres: Učinci na mozak.Dijalozi u kliničkoj neuroznanosti, 8 (4), 445-461. Preuzeto s http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
  6. Harvard Health Publishing. (2018., 1. svibnja). Razumijevanje reakcije na stres. Preuzeto 21. lipnja 2019. s http: //www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
  7. Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D. i Back, S. (2016). Posttraumatski stresni poremećaj: pregled procjene i liječenja temeljenog na dokazima.Časopis za kliničku medicinu, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105